風溼性心臟瓣膜病的併發症有哪些

風溼性心臟病簡稱風心病，是指由於風溼熱活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟病變，據專家介紹，全世界有超過1500萬風溼性心臟病患者，其中併發症也有很多種。

（1）充血性心力衰竭

有50%的風溼性心臟病患者容易引起充血性心力衰竭。常年風溼性炎症的侵蝕，心肌收縮功能受損，加上心臟負荷過重，如嚴重二尖瓣狹窄病變在妊娠、分娩、劇烈體力活動及感染時，可引起心率加快，致使左心室舒張期縮短和左心房壓力增高，導致肺毛細血管壓力增高，血漿滲到組織間隙或肺泡內，引起急性肺水腫，病人可以有嚴重的陣發性呼吸困難、紫紺、咳粉紅色泡沫痰、肺內滿布羅音等，稱爲充血性心力衰竭。

（2）心律失常

最常見的心律失常爲房性早搏、心房纖顫、陣發性心動過速等。其中，心房纖顫的發生率可以高達40%～50%。心房纖顫出現前往往先出現頻發房性早搏、房撲或陣發性房顫，以後則發展爲持續性心房纖顫。

（3）栓塞

二尖瓣狹窄病人伴有心房纖顫最容易出現梗塞現象。二尖瓣狹窄患者因爲左心房和左心耳發生擴張導致血液淤滯，如果再發生心房纖顫，容易形成血栓。新鮮的血栓易於脫落而發生栓塞，可引起腦、腎、腸繫膜、脾、肢體血管及冠狀動脈栓塞。

（4）亞急性感染性心內膜炎

單純高度狹窄的病人，由於瓣膜僵硬、增厚和鈣化，很少併發感染性心內膜炎，而輕度二尖瓣狹窄合併二尖瓣或主動脈瓣關閉不全時，易發生感染性心內膜炎。

（5）肺部感染

瓣膜病變患者，由於左心房壓力增高，肺淤血，肺順應性降低，肺間質水腫，在機體抵抗力降低時，極易反覆發生肺部感染，進而誘發和加重心力衰竭。

（6）其他

嚴重的二尖瓣狹窄患者因巨大的左心房壓迫喉返神經，可引起聲音嘶啞，或壓迫食道引起吞嚥困難。