食管癌術後吻合口瘻該如何護理？如何護理不當，會直接影響食管癌患者術後效果，使患者承受更大的痛苦。那麼，如何護理食管癌術後吻合瘻的患者？專家介紹：
1術後密切觀察，儘早發現吻合口瘻的發生：對食管癌術後患者，特別是可能發生頸部吻合口瘻的患者，術後應給予密切觀察。觀察的側重點爲體溫、情緒和頸部傷口。術後4-5日有些患者會出現發熱，體溫38℃左右，並出現煩躁不安、多汗、失眠等。檢查頸部傷口可見局部紅腫、壓痛、皮下氣腫，這提示發生了頸部吻合口瘻。此時應儘快採取措施，切口傷口引流。傷口延遲癒合的原因考慮爲吻合口瘻發生後，局部分泌物增多而未能及時引流，引起組織張力增高，血液循環障礙，感染加重。這一結果表明，術後密切觀察，早期發現吻合口瘻的發生並及時處理，是保證傷口儘快癒合的前提。
2頸部傷口護理：頸部傷口必須充分引流，及時沖洗，更換敷料，保持傷口清潔。會些患者會出現瘻口較大，膿臭分泌物較多，醫生採用利凡諾爾液溼敷，每日換藥2～3次，效果較好，4～5d後分泌物明顯減少，再改用洗必泰液沖洗。此時再分別輔以紅外線局部照射，促進血液循環，傷口均順利癒合。
3營養護理：
（1）空腸餵養：頸部吻合瘻的患者無法經口腔進食，要進行空腸造瘻術，進行空腸餵養。與完全胃腸外營養（TPN）相比，採用空腸餵養價格較低廉，更符合生理需要，實驗室監測項目較少，導管有較大靈活性，不易堵塞，且併發症較少，醫生會採用持續滴入的方法，滴入的要素營養液爲我院營養科配製，每日滴入總量2500～3000ml。營養液經加溫後滴入造瘻管，開始時速度宜慢，約300ml/h，逐漸加快至500ml/h。採用空腸餵養後，每週需複查2次電解質、肝腎功能，根據具體變化做出相應調整。
（2）空腸造瘻管的護理：造瘻管給予確實固定，嚴防滑脫。定期消毒造瘻管管口和外壁。沖洗造瘻管管腔，防止堵塞。空腸餵養完畢後，將管口妥善包紮，防止污染。腹部皮膚接觸造瘻管處給予氧化鋅糊劑塗擦，防止皮膚破損。
如何避免食管癌術後吻合口瘻的發生？可以採用不動手術的方法，比如：食道癌電化學介入配合粒子支架技術，這樣就完全避免了術後併發症的發生。運用“電化學介入配合粒子支架”技術，不開刀，不放化療，無痛苦，費用低，已治療食道癌、賁門癌等患者10000餘例，成爲首家專業治療食管腫瘤的醫院。電化學介入是通過一根很柔軟的電極導入腫瘤組織，直接殺滅腫瘤細胞，使腫瘤迅速縮小、食管迅速通暢，治療後即可順利吃飯。放置粒子支架可使腫瘤細胞完全失去繁殖能力，對正常組織沒有傷害，同時撐開食管腔，使食物順利通過。大大延長存活時間，減少痛苦，提高食道癌患者生活質量。
介入治療，對於食道癌術後吻合口瘻有很明顯的效果，對於瘻口的重建、修補、引流等治療效果都非常明顯，是減免食道癌患者術後併發症，提高生活質量、延長生命的重要保障！
