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玫瑰糠疹的症狀和體徵

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玫瑰糠疹的症狀:通常在全身性發疹前5~7天,最常發現在軀幹部有一個先驅斑(母斑),典型的直徑爲2~7cm.斑疹可呈輕度紅斑,玫瑰色或淺黃褐色,爲環形或卵圓形,有鱗屑,稍高起的邊緣,有時會與表淺真菌感染相混淆(如體癬)。在先驅斑之後有許多類似的0.5~2cm直徑的小斑可繼續出現數周,通常在軀幹向心性分佈。在背部其長軸與皮紋線平行,從脊背看典型的放射狀排列。黑人的皮損最初爲丘疹,較少鱗屑。

玫瑰糠疹的症狀和體徵

玫瑰糠疹的的體徵:有時,玫瑰糠疹分佈可以不典型,損害主要侵犯臂部,偶爾發生於面部。通常沒有全身症狀,但偶可有輕微疲乏和頭痛,有時可有煩人的瘙癢。通常經過4或5周自然緩解,但整個皮損可持續2個月或更長。很少復發。

玫瑰糠疹臨牀表現

大多數患者首先在軀幹部出現一個直徑爲2~3cm大小的圓形或橢圓形、淡紅或黃紅色鱗屑斑,逐漸增大,直徑可達數釐米,稱爲母斑或先驅斑(herald patch)。約經1~2周後,漸在軀幹及四肢近端屈側出現多數斑疹,稱爲子斑或繼發斑,爲玫瑰紅或黃紅色,圓形或橢圓形,表面有少量細碎糠狀鱗屑。在皮疹邊緣。鱗屑固着,內緣遊離,呈燦口狀。皮疹境界清楚,散在或密集,但不彼此融合。皮疹的長軸與皮紋走向一致是其特點。自覺症狀輕微,可有不同程度瘙癢。皮疹好發於軀幹及四肢近端,少數亦見於頸部,但顏面及小腿一般不發生。

本病多見於青中年。春秋季節多見。皮疹有自限性,可自然消退,整個病程約4—6周。愈後一般不復發。

玫瑰糠疹有一些特殊的類型:對僅出現母斑,之後無子斑的稱爲頓挫型;有些患者皮疹有滲出傾向稱爲慘出型,這型皮疹常伴較爲明顯的瘙癢;偶見皮疹以四肢遠端爲主;個別患者皮疹可持續數月。如掌跖受累,可出現脫皮。

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