蝶竇惡性腫瘤臨牀少見，據Godtfiedson（1947）分析218例鼻竇惡性腫瘤，以發生於上頜竇者最多，佔86.7％，篩竇佔43.6％，蝶竇佔2.3 ％。蝶竇惡性腫瘤分原發和繼發兩種。繼發於遠處器官轉移的有前裂腺癌、骨髓瘤、甲狀腺癌、甲狀腺癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、腎癌等。由鄰近器官腫瘤侵入者，主要有鼻腔中的鼻竇、鼻咽和蝶鞍部腫瘤。Barrs（1974）認爲蝶竇轉移腫瘤，遠處轉移多於鄰近器官轉移。
蝶竇惡性腫瘤症狀
蝶竇惡性腫瘤多在成年後發病，無性別差異，原發性蝶竇惡性腫瘤，隨着腫瘤擴大和壓迫神經可出現進行性頭痛。頭痛常位於眶深部或球后、頸側深處或額頂部深處，有時位於枕部，並向頸後擴散，也有頭痛不顯著者，這時最容易誤診。腫瘤向側壁發展，最先發生外展神經麻痹，眼球內斜，複視，後滑車神經及動眼神經也相繼麻痹，臨牀表現眼球固定、上瞼下垂、瞳孔散大。視神經受壓可出現視力減退或失明。眼部症狀可由單側逐漸發展爲雙側，並常伴有眼球突出。如侵犯蝶鞍，可出現垂體功能低下症狀。也可表現爲尿崩症。蝶竇轉移癌除有上述症狀及體徵外，在全身體檢中常可發現遠處原發癌的症狀與體徵，故臨牀醫生對蝶竇的佔位性病變，應特別注意進行全身系統檢查，以避免只重視局部而造成的誤診。
蝶竇惡性腫瘤治療
蝶竇惡性腫瘤，儘管採取綜合治療，其預後仍較差。特別是繼發於遠處器官或有頸淋巴轉移者。對原發腫瘤，可經鼻中隔進行蝶竇開放和腫瘤切除，但術中必須警惕腫瘤腐蝕側骨壁後，瘤體與頸動脈粘連，盲目鉗取腫瘤極易致頸動脈破裂而發生致死性出血。避免方法是在顯微鏡下分次切除腫瘤，如發現有明顯搏動且和瘤體粘連，不應強行切除，其殘留部分可行補充放療，仍可獲得滿意效果。Van Wart曾用鈷-60治療7例，其中有1例未分化癌成活5年，照射劑量爲45～55Gy，於一年內重複4次，其餘病例皆在半年至2年內死亡。
