一、盆腔結締組織炎
有流產或產褥感染病史，表現爲發熱、下腹痛，婦科檢查附件區組織增厚、壓痛、片狀塊物達盆壁。用抗生素治療症狀緩解，塊物縮小。若治療後症狀、體徵無改善，塊物反而增大，應考慮爲卵巢惡性腫瘤。B型超聲檢查有助於鑑別。
二、子宮內膜異位症
內異症形成的粘連性腫塊及子宮直腸凹陷結節與卵巢腫瘤很難鑑別。前者常有進行性痛經、月經過多、經前不規則陰道流血等，試用孕激素治療有效可輔助診斷，B型超聲檢查、腹腔鏡檢查是有效的輔助診斷方法，有時需剖腹探查才能確診。
三、結核性腹膜炎
常合併腹水，盆、腹腔內粘連性塊物形成，多發生於年輕、不孕婦女。多有肺結核史，全身症狀有消瘦、乏力、低熱、盜汗、食慾不振、月經稀少或閉經。婦科檢查腫塊位置較高，形狀不規則，界限不清，固定不動。叩診時鼓音和濁音分界不清。B型超聲檢查、X線檢查多可協助診斷，必要時行剖腹探查確診。
四、生殖道以外的腫瘤
需與腹膜後腫瘤、直腸癌、乙狀結腸癌等鑑別。腹膜後腫瘤固定不動，位置低者使子宮或直腸移位，腸癌多有典型消化道症狀，B型超聲檢查、鋇劑灌腸等有助於鑑別。
五、轉移性卵巢腫瘤
與原發性卵巢腫瘤不易鑑別。若在附件區捫及雙側性、中等腎形、活動的實性腫塊，應疑爲轉移性卵巢腫瘤（克魯肯柏氏瘤）。若患者有消化道症狀，有消化道癌、乳腺癌病史，診斷基本可成立。但多數病例無原發性腫瘤病史。
