中醫對心悸的治療原則是根據病變的主要部位在心，證候表現爲虛實挾雜，以虛爲主的特點，制定以補虛爲主，祛邪爲輔的基本治療原則。然而中醫的整體觀念認爲，心悸雖然病位在心，然而，五臟六腑的功能失調均能相互影響，相互波及。因而，還要視臟腑虧虛的程度不同，或是補益氣血之不足，或是調理陰陽之盛衰，以求陰平陽祕，使臟腑功能恢復正常，氣血運行調暢。這是補虛的主要方面。本病邪實方面，主要是以虛致實。如脾虛運化失調生痰，氣虛血循不暢致瘀，以痰飲內停及瘀血阻絡爲常見病因。因此，健脾化痰滌飲，益氣活血祛瘀也是心悸的常用治療原則。其次，心悸又可引起不寐和眩暈等心神不安症狀，皆因心主神明，心主血，心氣通於腦之故。故治療心悸時常在補虛及祛邪的基礎上加用養心安神，或鎮心安神，補益心血的方藥。
