血壓升高是心腦血管疾病的根源嗎

●半數老年高血壓患者表現爲清晨高血壓，此時最容易誘發心梗、腦出血

●只要能良好控制住清晨的血壓，就能顯著減少心血管事件的發生率

●老年高血壓患者過冬應注意三點：定期監測血壓、生活方式干預、藥物配合

大量研究已證明，清晨高血壓時段與心腦血管意外發生的高峯時間相吻合。研究顯示：心肌梗死在上午9時的發生率比晚上9時高3倍;

心源性猝死的發生高峯也在上午;清晨的中風發生率約升高60%;老人在凌晨去世的佔60%，心血管疾病突發者達70%～80%，這種危險到中午12時後會減小。所以如何控制清晨血壓，應成爲高血壓老人平安過冬的“主修”課。

半數老年患者會在清晨血壓飆升

每年的11月到來年3月都是心腦血管疾病的發病高峯，所以有高血壓基礎病的人羣千萬不可掉以輕心。“要想抵制心腦血管病急性發作，首先就得從源頭——血壓開始抓起，把血壓控制好了，自然就能預防腦中風和心梗。在冬天，應特別關注老年患者在清晨時的血壓情況。”

部分高血壓患者的血壓在凌晨會迅速上升，時間主要集中在上午6~10時，其發病機制主要與機體內生理節奏變化、交感神經系統興奮性增高以及患者的體位有關。專家指出，有半數左右的老年高血壓患者存在清晨高血壓現象。

爲何老年患者容易在清晨出現血壓飆升？原來，大部分老人睡眠時間比年輕人要少得多，有的老人只睡五六個小時，所以在清醒以後，神經方面會相對產生變化。人在睡眠時神經活動比較弱，清醒後波動會增強。

例如睡眠時心跳比較慢，血壓比較低，代謝比較低下，清醒後活動增多，交感神經比較興奮。一旦人的神經開始興奮，就會引起血壓升高。同時，由於體位改變引發缺血反應，也會啓動神經內分泌系統調節，使血壓升高。

清晨是誘發心梗的“危險時間”

“從我們急診臨牀收治情況來看，清晨高血壓非常值得警惕，因爲此時血壓陡然升高很容易誘發腦出血、不穩定型心絞痛、心肌梗死、缺血性腦卒中、心源性猝死等心腦血管意外。”腦溢血和心肌梗塞等心腦血管疾病的發病率，在早上6～8時最高，即大多發生在人早上醒來剛開始活動時。

人在入睡時副交感神經起主要作用，但清晨交感神經變得十分活躍，亢進而過敏。同時，引發動脈硬化和心臟肥大的腎素-血管緊縮素髮揮作用，造成血液形成血栓，誘發動脈硬化。人在這個時間段處於容易發生心腦血管疾病的狀態，在某種意義上講是心腦血管疾病的“危險期”。