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真菌性角膜潰瘍如何治療?

來源:美型男    閱讀: 2.13W 次
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真菌性角膜潰瘍如何治療?

    真菌性角膜潰瘍如何治療?

    真菌性角膜潰瘍治療以抗真菌藥物爲主,常用0.25%二性黴素B(該藥球結膜下注射易致結膜壞死,臨牀上要特別注意)、金褐黴素眼膏、制黴菌素眼膏及10%大扶康、1%咪康唑、1 % 克黴唑等,每日3~4次點眼,並全身應用抗真菌藥。

    皮質類固醇無論全身或局部單獨使用均屬禁忌。由於本病多引起虹膜炎,須經常注意散大瞳孔。

    穿透性角膜移植術是近年比較肯定的手術治療方法,適應症主要是:

    藥物治療無效,或角膜潰瘍穿孔,發生眼內容物脫出或繼發青光眼等嚴重併發症,是爲挽救眼球而採取的一種搶救性手術。由於真菌菌絲可垂直生長,加上真菌毒素、蛋白分解酶及可溶真菌的抗原作用,真菌菌絲可向深部生長,甚至侵入眼內,手術難以清除乾淨眼內的真菌,故術後常出現復發。因此對無手術適應症者,強調先行抗真菌藥物治療。

    中醫認爲本病多因溼熱所致,治療時要分辨溼熱的偏重,選用清熱祛溼藥,常用的方劑有除溼湯、甘露飲等。此外,還可採用中藥薰洗或霧化治療。

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