孕期心律失常在臨牀較爲常見，其藥物治療均可能對胎兒產生一定影響，因此，這個階段患者對藥物的選擇要更加謹慎。
1.洋地黃類能夠安全用於孕期的洋地黃類藥物首選爲地高辛。地高辛可增強心肌收縮力，減慢心率和抑制心臟傳導，適用於心衰伴快速心律失常如房顫、心動過速的治療。
試驗證明，地高辛口服雖可通過胎盤，但其在胎兒血液中濃度很低，至今未發現有致畸作用，故而孕期應用是安全的。應當注意的是，必須防止用藥過量，以免引起洋地黃中毒。若母體發生洋地黃中毒，則會出現對胎兒的副作用，使胎兒心率顯著減慢而有宮內窒息的危險發生。
2.奎尼丁早在1930年就在產科中使用奎尼丁，未發現有致畸或其他明顯的副作用。奎尼丁對心臟主要表現爲抑制作用，用於心房顫動、心動過速、早搏等療效顯著。如同地高辛一樣，奎尼丁雖可通過胎盤，但在胎兒血液中濃度很小，不會對胎兒構成不良影響，因而孕期應用是安全的。同樣，應用奎尼丁劑量宜小，防止量大對胎兒構成威脅。
3.普魯卡因酰胺與地高辛、奎尼丁比較，普魯卡因酰胺用於妊娠期的相對安全性較低，但這主要是於妊娠頭3個月，此後仍是安全的。普魯卡因酰胺的抗心律失常作用與奎尼丁相同，常與奎尼丁交替使用，可減少藥物副作用。
4.心得安心得安是β-腎上腺素能阻滯劑的代表藥物。該類藥物可用於各種原因所致的心律失常，如早搏、心動過速及房顫等。研究表明，心得安容易透過胎盤，但未發現胎兒發生心率、血糖及生長髮育異常，因而認爲是相對安全的。需注意的是，一些選擇性作用強的β-受體阻滯劑如美多心安、氯酰心安等，用於孕期治療時應用最小治療劑量。
5.異搏停該藥爲鈣通道抑制劑，治療心律過速有效，也可作爲預防藥物。異搏停在妊娠期應用是安全的，無明顯副作用。一般應以口服爲主，儘量不用作靜脈注射，以防母親及胎兒血壓下降而引起低血壓。
6.β受體阻滯藥對治療妊娠期各種類型的室上性心動過速(房顫、房撲、房性心動過速、房室折返性心動過速和房室結折返性心動過速)和室性心動過速均有效。β受體阻滯藥能減少臍血流量，並會增強子宮收縮(β2受體作用)，但很少引起胎兒宮內生長遲緩、心動過緩、窒息、低血糖和高膽紅素血癥。
常規劑量無致畸作用，故在妊娠婦女中使用還是安全的。本品對胎兒的不良反應僅見於胎兒宮內缺氧時。選擇性β1受體阻滯藥，如美託洛爾(倍他樂克)、阿替洛爾(氨酰心安)等對子宮收縮力及外周血管舒張功能影響較小，而現有內源性擬交感活性的β受體阻滯藥如普拉洛爾等很少引起心動過緩。
