一般，咳嗽少痰和連續乾咳者，應服用鎮咳藥;咳嗽伴有咯痰者，需同時服用鎮咳藥和祛痰藥，並應以祛痰爲主;咳嗽伴有炎症(如細菌感染)者，在服用鎮咳藥和祛痰藥的同時還需加服抗生素類藥物;咳嗽伴有支氣管哮喘者，則需在服用鎮咳藥的同時加用平喘類藥物，喘息嚴重者還可考慮使用激素類藥物來消除炎症。目前，市場上鎮咳藥、祛痰藥和平喘藥的種類很多，因此，咳嗽患者要根據各自不同的症狀及病因，合理地選用止咳藥。那麼，這些不同種類的止咳藥都適宜哪些患者使用呢?
一、祛痰藥
氯化銨 該藥屬於噁心性祛痰藥，主要是通過刺激患者胃黏膜的迷走神經末梢引起患者的輕度噁心，反射性地引起其氣管、支氣管腺體的分泌增加，使痰液稀釋，黏度降低，從而使痰液易於咳出。此藥適用於急性呼吸道炎症引起的痰黏稠而不易咯出的患者。該症患者可每次口服氯化銨300～600毫克，每日服3次，使用時可先將其溶於溫開水中，然後於飯後服用。肝腎功能不全者及有消化道潰瘍者應慎用此藥;肝腎功能損害嚴重者，尤其是肝昏迷、腎功能衰竭、尿毒症患者應禁用此藥;代謝性酸中毒患者忌用此藥。另外，氯化銨還可與其他鎮咳藥、祛痰藥一起配成複方製劑。
必嗽平 即溴己銨。該藥屬於黏痰溶解劑，可有效地分解痰液中的黏性成分，使痰液稀釋而易於咯出。此藥適用於慢性支氣管炎等有黏稠痰液不易咯出的患者。此症患者可每次口服必嗽平8～16毫克，每日服3次。有胃炎或胃潰瘍的患者需慎用此藥。#p#副標題#e#
二、平喘藥
沙丁胺醇 也叫舒喘寧。該藥屬於選擇性B2受體激動劑，具有較強的支氣管擴張作用。臨牀上主要將此藥用於預防和治療支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎和肺氣腫患者的支氣管痙攣。上述患者預防哮喘發作時，可每次口服沙丁胺醇2～4毫克，每日服3～4次;哮喘急性發作時，可噴吸沙丁胺醇0.1～0.2毫克(即噴1～2下)，必要時可在4小時後再噴吸一次，但24小時內噴吸的次數不宜超過8次。孕婦及心功能不全、甲狀腺功能亢進者應慎用此藥。
氨茶鹼 該藥是支氣管平滑肌鬆弛藥，臨牀上主要將此藥用於治療支氣管哮喘和喘息型慢性支氣管炎。該症患者可每次口服氨茶鹼100～200毫克，每日服3次。嬰兒、孕婦、哺乳期婦女及肝腎功能不良者需慎用此藥。
異丙阿托品該藥屬於強效抗膽鹼藥，對支氣管平滑肌具有較強的鬆弛作用。臨牀上主要將此藥用於預防和治療支氣管哮喘及喘息型慢性支氣管炎，尤其適用於不能耐受B受體激動劑類平喘藥(如鹽酸異丙腎上腺素)的患者。該症患者可每次口服異丙阿托品2-4毫克，每日服3次，也可噴吸此藥，每次吸入0.04～0.08毫克(即噴2～4下)，每日噴4～6次。該藥在噴吸5分鐘後即可起效，作用的時間可持續4～6個小時，必要時可每4個小時重複噴吸1次，但24小時內噴吸的次數不宜超過8次。兒童使用此藥時需將藥量減半或在專業醫生的指導下使用。高血壓、心功能不全、甲狀腺功能亢進、糖尿病等患者則應慎用此藥。
此外，一些中藥製劑治療咳嗽的效果也不錯。比如，枇杷露可用於治療急慢性支氣管炎、肺炎引起的伴有痰液黏稠、痰多的咳嗽;蛇膽川貝液可用於治療感冒引起的咳嗽及伴有痰多的慢性支氣管炎;川貝枇杷糖漿可用於治療由傷風感冒、支氣管炎、肺炎引起的咳嗽;貝母止咳糖漿具有清熱散結、潤肺化痰的功效，對小兒久咳不愈有較好的治療效果;複方甘草片、複方甘草合劑具有鎮咳、祛痰的作用，可用於治療上呼吸道感染引起的咳嗽和急性支氣管炎初期的咳嗽症狀。#p#副標題#e#
三、鎮咳藥
可待因該藥可直接抑制咳嗽中樞，從而發揮迅速、持久的止咳作用。此藥適用於乾咳無痰的患者和頻繁劇烈咳嗽的患者，對伴有胸痛的劇烈乾咳患者尤爲適用。上述患者可每次口服可待因15-30毫克，每日服2-3次。但長期服用此藥容易產生耐受性和成癮性，故此藥不宜久用。多痰的患者及幼兒禁用此藥。
咳必清 即枸櫞酸噴托維林。該藥兼有中樞性(指藥物直接抑制咳嗽中樞)和末梢性(指藥物作用於呼吸道感覺神經末梢，通過局部麻醉、解痙、降低刺激敏感性而達到止咳作用)鎮咳作用，臨牀上多將此藥用於治療上呼吸道感染引起的乾咳和百日咳。此症患者可每次口服咳必清25毫克，每日服3-4次。兒童需在醫生的指導下服用。青光眼、心功能不全且伴有肺瘀血的患者應慎用此藥。
右美沙芬 該藥通過抑制咳嗽中樞發揮中樞性鎮咳作用，而且該藥的口服吸收效果好，通常在服藥後的15-30分鐘即可發揮止咳作用，其藥效可維持3～6個小時。臨牀上主要將此藥用於治療感冒、急性或慢性支氣管炎、支氣管哮喘、咽喉炎、肺結核以及其他上呼吸道感染引起的乾咳。上述患者可每次口服右美沙芬15-30毫克，每日服3-4次。孕婦及痰多的患者應慎用此藥，妊娠3個月以內的婦女及精神病患者禁用此藥。
退嗽 該藥具有較強的局部麻醉作用，可通過抑制肺臟的牽張感受器和咳嗽反射來發揮鎮咳作用。臨牀上主要將此藥用於治療急性支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、肺癌所引起的刺激性乾咳、陣咳。出現上述症狀的患者可每次口服退嗽50～100毫克，每日服3次。另外，做纖維支氣管鏡檢查及喉鏡檢查時，也可口服此藥來預防機械性刺激所引起的咳嗽。但痰多的患者禁用此藥。
總之，治療咳嗽的藥物種類很多，各有不同的適應症，在治療咳嗽時，患者一定要針對自己的症狀及病因合理地選擇藥物。常年咳嗽或咳嗽特別嚴重的患者，則要考慮是否患有肺結核或肺癌，並應及時到醫院檢查，以免貽誤病情。
