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大柴胡湯

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大柴胡湯的組成、用法

組成:柴胡、黃芩、大黃、枳實、半夏、白芍、大棗、生薑

大柴胡湯

用法:上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煮,溫服一升,日三服。

加減:兼黃疸者,可加茵陳、梔子以清熱利溼退黃;脅痛劇烈者,可加川楝子、延胡索以行氣活血止痛;膽結石者,可加金錢草、海金沙、鬱金、雞內金以化石。

方歌:大柴胡湯芩大黃,枳芍半夏棗生薑,少陽陽明合爲病,和解攻裏效無雙。

大柴胡湯的功用、主治

功用:和解少陽,內瀉熱結。

主治:少陽陽明合病。往來寒熱,胸脅苦滿,嘔不止,鬱郁微煩,心下痞硬,或心下滿痛,大便不解,或協熱下利,舌苔黃,脈弦數有力。

方義:本證多由病邪已入陽明,化熱成實所致,治療以和解少陽,內瀉熱結爲主。往來寒熱、胸脅苦滿,表明病變部位仍未離少陽;嘔不止與鬱郁微煩,則較小柴胡湯證之心煩喜嘔爲重,再與心下痞硬或滿痛、便祕或下利、舌苔黃、脈弦數有力等合參,說明病邪已進入陽明,有化熱成實的熱結之象。

方中重用柴胡爲君藥,配臣藥黃芩和解清熱,以除少陽之邪;輕用大黃配枳實以內瀉陽明熱結,行氣消痞,亦爲臣藥。芍藥柔肝緩急止痛,與大黃相配可治腹中實痛,與枳實相伍可以理氣和血,以除心下滿痛;半夏和胃降逆,配伍大量生薑,以治嘔逆不止,共爲佐藥。大棗與生薑相配,能和營衛而行津液,並調和脾胃,功兼佐使。

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