近日媒體報道的福善美事件並非首次。其實，早在2006年4月美國媒體《洛杉磯時報》就有報道，稱美國國內醫療機構發現，自2001年以來，美國國內有2400多人在接受“福善美”等雙磷酸鹽類藥物治療後出現顎骨壞死。其中大部分受害患者接受治療的方式爲靜脈注射。此外，有大約120人在口服這類藥物後出現骨骼、骨關節疼痛等症狀，部分患者甚至臥牀不起或者只能依靠輪椅、柺杖行走。
小劑量口服極少發生
美國《洛杉磯時報》報道中所說的引起顎骨壞死的副作用，其實主要是轉移性骨腫瘤病人發生非常嚴重的骨質疏鬆和骨痛時，超大劑量靜脈注射雙磷酸鹽類藥導致的。國內一些報刊在摘譯這一情況過程中，把它與小劑量口服這類藥的情況混爲一談了。而且即便是靜脈注射用藥，顎骨壞死的發生也是非常少見的。而對於一般骨質疏鬆症病人來說，正常劑量口服用藥出現這類副作用則更爲罕見。
雙磷酸鹽類藥物引發齒槽骨、顎骨壞死的機率約1/4000，絕大多數是使用靜脈注射式的藥物，其中癌症病患較多。使用此類藥物的患者在接受牙科手術前，應向牙醫說明自己使用雙磷酸鹽類藥物的情況，且最好在牙醫手術完成後才使用這類藥。
拔牙期間禁用該藥
雙磷酸鹽類藥物作爲骨代謝調節劑，是治療骨質疏鬆症的一線藥物，也是嚴重骨質疏鬆症患者的首選用藥，它的療效在全球來說都是非常肯定的。通過這類藥物的治療，可以增加骨密度、減少骨量丟失、抑制骨吸收、減少骨折的發生。不可否認，任何藥物都是有副作用的，而雙磷酸鹽類藥物相對來說是一種比較溫和的藥物，副作用很少，少數病人可出現輕微胃腸道刺激和過敏。
骨骼裏有破骨細胞和造骨細胞兩種細胞，分別負責除舊和布新，完成新陳代謝。雙磷酸鹽藥物能抑制破骨細胞的作用，減緩骨質流失，正常應用時不會有問題。然而，當骨骼受損傷時，例如拔牙、人工植牙前的移植齒槽骨或假牙壓迫時應用這類藥物，有可能因破骨細胞受到抑制，造骨細胞修補骨骼也就受到妨礙，因而會出現顎骨壞死的副作用。這種情況雖然少見，但引起重視還是應該的。另外，2005年和2008年，美國FDA先後兩次發出警告，此類藥物還可能發生嚴重的骨骼肌疼痛。
不良反應可避免
在使用這類藥物時注意以下幾點，就可避免絕大多數副作用：
·早餐前至少30分鐘用200ml溫開水送服，服藥後至少30分鐘方可進食。爲了避免對食管的刺激，建議滿杯水吞服，便於將藥直送胃部，並在服藥後至少30分鐘內不要躺臥。慎用於患上消化道疾病，如嚥下困難、食管疾病、胃炎、十二指腸炎或潰瘍的病人。
·與橘子汁和咖啡同時服用會顯著影響本品的吸收。
·輕、中度腎功能異常患者慎用。
