蕁麻疹是一種常見的皮膚病，可分爲急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、血管神經性水腫與丘疹狀蕁麻疹等。慢性蕁麻疹，表現爲皮膚風團反覆發生，可長達數月甚至若干年，多數病人找不到原因。 目前西醫對蕁麻疹尚無特效療法，那我們祖國傳統醫學又有什麼辦法來對付慢性蕁麻疹呢?爲此，我們特地採訪了廣東省中醫院皮膚科李紅毅主任醫師，請看下文。
專家簡介：李紅毅，廣東省中醫院皮膚科主任醫師，碩士生導師。全國名老中醫藥專家學術經驗繼承人，廣東省中西結合學會皮膚性病專業委員會委員兼祕書，中華腫瘤協會廣東省皮膚病腫瘤協會委員。從事臨牀20年，對於臨牀各種皮膚病的治療有着豐富的經驗，尤其擅長蕁麻疹、痤瘡、性病、脫髮病、紅斑狼瘡等各種皮膚病的診治。
門診時間：每週三、週五下午。
是過敏導致了蕁麻疹?不治療會怎樣?
編輯：李主任，您好，感謝您抽出寶貴時間接受我們這次的採訪，在這裏我們主要是想跟您瞭解一下中醫治療慢性蕁麻疹的一些優勢和特長。我們知道，蕁麻疹有急慢性之分，那該怎麼定義這個“慢性”蕁麻疹呢?
李紅毅主任：以前對這個慢性蕁麻疹的定義是比較模糊的，有的說病史持續四周以上的就可診斷慢性蕁麻疹。目前根據最新的《安德魯斯皮膚病學》，慢性蕁麻疹明確的定義就是：每天要有皮疹的出現，持續六週以上。其實這些慢性蕁麻疹病人他們的皮疹是反反覆覆的、間斷出現的，不管皮疹是多還是少，只要符合“每天出現、反覆發作6周以上”就可以診斷它爲慢性蕁麻疹。
編輯：慢性蕁麻疹這個病，它除了癢、皮膚會出現“風團”之外，還有一些什麼其他表現?
李紅毅主任：慢性蕁麻疹，病人的主觀症狀就是比較瘙癢，然後有一個客觀症狀就是在皮膚上出現一些皮疹，這些皮疹就是“風團”，這些風團其實就是一些水腫性的紅斑，它有一個特點就是“速起速消”，說起就起了，說消就消了，消退之後不留任何痕跡，大概在2個小時之內都能夠消退。
編輯：不用藥的話它也會自動消退嗎?
李紅毅主任：有一部分人不用藥是可以消的，特別是急性蕁麻疹，可能就是由於吃了某些飲食，或接觸了一些物品，當時皮疹出現得很厲害，可是他趕到醫院的時候，掀起衣服時可能就只有一點點風團了，甚至可能全部消退了。因爲這個“速起速消”它是蕁麻疹本身的一個特點，這也是我們診斷蕁麻疹的一個依據。
編輯：慢性蕁麻疹的原因主要是過敏嗎?
李紅毅主任：過敏是一個比較籠統的說法，從西醫角度來講是由於過敏的關係，這種過敏有多種，目前對於慢性蕁麻疹想要尋找它的一個過敏原是非常困難的，這也是我們醫生的一個非常大的責任。尤其是慢性蕁麻疹的病人，過敏原是更加難找。一般來講急性蕁麻疹追溯起來可以找到一些原因，比如說接觸到一些什麼東西，或是吃了一些什麼東西，或者最近感冒了，而對於慢性蕁麻疹就很難找到原因。慢性蕁麻疹就分有很多類型的，比如說寒冷性蕁麻疹，這種蕁麻疹即是說比如對寒冷的空氣，像北風、空調的冷風過敏，這種就稱爲寒冷性蕁麻疹;還有一些熱性蕁麻疹，就是熱了以後它就會出;還有就是膽鹼性蕁麻疹，這種人在緊張激動時，就會出現蕁麻疹;還有一些關於震動引發蕁麻疹的，如跑步、坐車等，振動之後病人全身就瘙癢得很厲害，這是一種比較少見的蕁麻疹。這些都歸屬在慢性蕁麻疹的範疇裏面。
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編輯：慢性蕁麻疹跟病人的體質有關嗎?
李紅毅主任：一般來講跟過敏體質是有關係的，像我們中醫就是認爲跟“稟賦不耐”有關係，這個“稟賦不耐”說的就是人的體質問題。
編輯：蕁麻疹的病人一般都是在急性發作時，纔來看病的嗎?
李紅毅主任：很多病人都是因爲急性發作來看病的，所謂急性蕁麻疹就是說她以前從來沒有過的，可是因爲其他的一些原因導致了這個病的發作，這個我們稱之爲“急性蕁麻疹”。來的時候是有皮疹、瘙癢等症狀。有時慢性蕁麻疹的病人，在急性發作的時候也會來看病，他的皮疹比較多，瘙癢的比較厲害，他必須要看醫生。還有一些慢性蕁麻疹的病人在不是急性發作時他的皮疹出的比較少，一兩個，偶爾癢一癢，過一段時間它就自己消退了，這些病人有可能不會來看病。
編輯：慢性蕁麻疹如果不治療的話，它會不會發作的頻率將越來越高呢?還會出現哪些併發症呢?
李紅毅主任： 蕁麻疹如果不治療，反覆發作不僅會影響到病人的身體健康，還會影響他的生活質量，有可能會發作的頻率越來越高。
蕁麻疹當中有一些特殊的類型的蕁麻疹，叫做血管神經性水腫，現在都習慣稱之爲神經性水腫。它主要的表現，就是表現在組織比較疏鬆的部位，比如嘴脣、眼睛、外陰等，這些組織比較疏鬆的部位出現水腫的情況，這種情況是一定要去看醫生的。對於蕁麻疹急性發作的時候，病人全身的毛細血管都會擴張，內臟也會出蕁麻疹會導致腹痛腹瀉，還有可能出現喉頭水腫影響呼吸甚至窒息，這些病情都是比較嚴重的。所以提醒病人：在蕁麻疹急性發作的時候一定要找醫生看病，不要自己在家裏隨便吃藥。
中醫從“風”着手，巧妙治療慢性蕁麻疹
編輯：中醫對於慢性蕁麻疹是從那些方面來解釋的?
李紅毅主任：中醫認爲，“無風不癢”，蕁麻疹的特點就是“瘙癢”，皮疹的改變爲“速起速消”，這就跟中醫“風”的特性特別相似，就是說蕁麻疹這個病跟中醫的“風”關係特別大。另外再根據患者的一些伴隨症狀，分爲風寒、風熱、體虛。風寒、風熱屬“外風”，就是感受外界的“風邪”而致，而“內風”主要是跟虛有關係，虛又分血虛、氣虛、陰虛等等，這些都可以導致“風”的產生。由於這個“風”侵襲人體，導致人體皮膚瘙癢、皮疹速起速消等這些症狀的出現。
編輯：那麼臨牀上用中醫治療慢性蕁麻疹的話，就是從“風”着手嗎?
李紅毅主任：對，就是從風、虛這兩方面來着手的。一般來講，還有一些普通的辯證;按照我們的教科書來講，就分了比較常見的，如風寒型，風熱型，氣血兩虛型，這就是比較常見的一些類型。像風寒型一般是在遇到冷風、吹了冷空調等之後而發病。風熱型的蕁麻疹，病人感覺風團發熱，而摸上去也是比較燙，遇熱會加重。另外，沒有明顯的誘因，反反覆覆發作的慢性蕁麻疹，一般歸屬爲“虛”的範疇之內。
編輯：中醫是如何使用方劑來治療慢性蕁麻疹的呢?
李紅毅主任：一般來講，像風寒型可以用“桂枝湯”，或者是“麻黃桂枝各半湯”。在這些基礎方上再加減用藥，臨牀上效果也還是可以的。我曾經在香港時治療了一個蕁麻疹的病人，他就是在空調房子裏出風團，像這種病人他根本不能在空調房子裏待，不能上班，因爲上班就是在空調房裏面，他來找我們，他看過很多西醫，後來我就是用“麻黃桂枝各半湯”把他治好了。還有風熱型的，風熱型的臨牀見得比較多一些，這種病人用“銀翹散加減”就可以了;體虛型的蕁麻疹，如果是血虛風燥的，可以用“當歸引子”來加減，還有一些氣虛不固的，可以用“玉屏風散加減”，這是臨牀上用的比較多的一些方劑。
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編輯：這個“加減”一般是不是加減一些祛風止癢的中藥呢?
李紅毅主任：對，基本就是加一些祛風的藥在裏面，然後根據他夾雜的一些症狀來對症用藥。比如說一些慢性蕁麻疹的病人，他發作的時間有時間規律，大多數病人會在晚上發作。那如果是晚上發作的話，我們會從那些方面去辯證呢?中醫說夜晚屬陰，那我們就會加一些入陰的藥物，比方說養血的、養陰的一些藥物進去;還有一些人是半夜的兩三點鐘開始發作，發到早上起牀皮疹就消退了，像這種晚上三點鐘到七點鐘這個時辰，它從十二時辰來歸經的話，就歸在肺經和大腸經裏面。因此就可以根據病人的症狀，將一些宣肺、養肺等等這類藥物加進方劑裏面，可以增加一些藥物的療效。
編輯：這個用藥還可按時辰來歸經?
李紅毅主任：對，我們中醫講每個時辰是有一個歸經的，用藥也是這樣，歸到哪一經，根據時辰去加一些歸經藥，這可以增加療效。同時也可以配合鍼灸療法來治療對病情也有好處。
治慢性蕁麻疹，中醫PK西醫
編輯：您們在臨牀上治療慢性蕁麻疹，一般使用中醫療法還是西醫療法?還是兩者一起用?
李紅毅主任：我們要根據病人皮損的情況來定。比方說，慢性蕁麻疹它急性發作的時候，單純用中藥的話，效果可能就會比較差一點，爲什麼?主要是中藥起效不會像西藥起效那麼快。對於這種急性發作的患者，我們會採取中西醫結合去治療。用西醫的一些抗組胺藥物，然後配合中藥，控制病情後就會逐漸減少西藥的用量，然後用中藥來維持一段時間以後，如果不再復發了，就可以停中藥。這樣他的蕁麻疹可能就會好。
編輯：治療慢性蕁麻疹中醫和西醫比起來，有什麼優勢?
李紅毅主任：中醫能夠比較好的控制病人症狀的發生，這可以預防他的復發，有助於病人最後慢慢地脫離對藥物的依賴。
編輯：如果病人吃了藥之後，他的皮疹已經沒有了，他還需要繼續吃藥嗎?
李紅毅主任：不復發、沒有皮疹的時候，病人就可以不用吃藥了。在經過治療後，如果只是偶爾出現零零星星的一兩顆皮疹，不影響他的生活質量的話，我們認爲是沒必要吃藥的，也不用去看醫生。
編輯：關於西醫治療，有些病人蕁麻疹反反覆覆地發作，每次發作他就用西藥來緩解，吃久了病人就會擔心西藥會不會有什麼副作用?吃久了會不會就沒有效果了呢?
李紅毅主任：我曾經也就這些問題諮詢過西醫的一些專家，他們認爲不單是抗過敏的藥，就是任何藥吃的時間長了，都會有一定的毒副作用，抗過敏藥物隔三五天吃一顆藥的話，它能夠控制病情，並且吃藥後不影響生活質量的話，就不會有什麼大的問題.
至於說抗過敏藥吃久了會不會失去效果，是有這個可能的。因此臨牀上對於反覆發作幾十年的慢性蕁麻疹病人，我們醫生會經常地給他轉換一些藥物，也就是說一種藥用一段時間之後就會換另外一種藥給他吃。而在治療過程當中，配合中醫的治療還是有一定的好處的。
治療慢性蕁麻疹，中醫有特色療法
編輯：貴科在治療這個慢性蕁麻疹方面有什麼特色?
李紅毅主任：我們科對於慢性蕁麻疹的治療，比較多地採取一些傳統的療法，比如說“自血療法”，就是抽自己的血，再打到自己屁股上面去，或者打在穴位上。從西醫的角度來講，這應該是一種非特異性的脫敏方法。這樣一種治療方法對蕁麻疹是有一些好處的，對於慢性蕁麻疹的病人，我們在臨牀上觀察了一下，效果還是可以的。
編輯：“自血療法”大概需要多長一個療程呢?
李紅毅主任：一個月左右就算一個療程吧，一般來講，需要打兩到三個療程。有的病人隔兩三天打一次，一星期打兩次左右，如果條件不容許的話，一個星期打一次，有的病人效果都還是可以的。
編輯：您們還具有哪些特色療法呢?
李紅毅主任：還有一些我們中醫比較傳統的一些療法，比如說中藥貼敷，用一些中藥敷在肚臍上面的，叫敷臍療法;還有“汗法”，就是用中藥發汗的一種方法來治療，如用中藥燻蒸，這些傳統的療法都可以幫助患者治癒蕁麻疹的。
編輯：這些傳統療法對於每個蕁麻疹病人都適合嗎?
李紅毅主任：這些還是需要進行辯證後才能用的，並不是每個人都會適應得了。比如說對於熱性蕁麻疹，就是那種摸上去很燙的蕁麻疹，我們可以通過“放血療法”來治療，它就適合血熱型的患者，而對於身體比較虛的患者就不合適了。所以，採用任何一種療法，都必須要進行辨證也就是說，一定要在醫生的指導下來使用。
慢性蕁麻疹究竟能否徹底治癒?
編輯： 這個慢性蕁麻疹能徹底治癒嗎?
李紅毅主任：慢性蕁麻疹我剛纔也說了，這個病的原因不是很明確，有些人持續時間是會很長的。對於中藥治療也是一個特別長的過程。慢性蕁麻疹大家也不要希望在三五服藥可以它給搞定。這些都是要根據你自身的一些情況，根據醫生的治療情況來決定他的療程。總的來說，慢性蕁麻疹還是可以治療好的。相關閱讀>>>>經驗：我是這樣治好蕁麻疹的
編輯：對於那些有過敏體質的病人，可不可以用一些中藥來調節一下他們的體質呢?這對慢性蕁麻疹的治療會不會有幫助呢?
李紅毅主任：調節體質對慢性蕁麻疹的病人還是有幫助的。如果是要調體質的話，還是要去看一下專科醫生，醫生會根據你的具體情況來調理你的體制。我們省中醫有一個“體質辨識中心”，專家會教你如何去調養身體的。
編輯：對於慢性蕁麻疹的病人，生活上應該注意什麼呢?
李紅毅主任：如果皮疹比較多的話，在飲食上要注意“發”的東西儘量少吃一點，比如蝦、蟹、燒鵝、燒雞等等，還有一些水果比如說芒果、荔枝、龍眼、菠蘿等，這些東西在皮疹發作比較多的時候要注意儘量少吃，其他的就沒什麼了。在不發作的時候，這些食物還是可以吃的。另外，患者要注意鍛鍊身體，提高自己的免疫力，中醫說“正氣內存，邪不可幹”，就是這個道理。
編輯：有些網友擔心這個皮疹，和別人接觸了會傳染給別人，所以生活上總是不敢和別人接觸，這個蕁麻疹會傳染嗎?
李紅毅主任：這個病沒有傳染性的，網友完全不必要擔心，生活中完全可以放心大膽地去和別人接觸。
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