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羚角鉤藤湯的組成及作用

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【名 稱】羚角鉤藤湯

羚角鉤藤湯的組成及作用

【出 處】《通俗傷寒論》卷二

【分 類】中醫藥學(一級學科);方劑學(二級學科);方劑(三級學科)

【組 成】羚角片一錢半,先煎(4.5g),雙三錢,後入(9g),霜二錢(6g),滁三錢(9g),鮮生地五錢(15g),生三錢(9g),四錢,去心(12g),淡鮮刮,與先煎代水,五錢(15g),蕎木三錢(9g),生八分(3g)。

【方 訣】俞氏羚角鉤藤湯,桑菊茯神鮮地黃,貝草竹茹同芍藥,肝風內動急煎嘗。

【功 用】涼肝熄風,增液舒筋

【主 治】肝熱生風證。高熱不退,煩悶躁擾,手足抽搐,發爲痙厥,甚則神昏,舌絳而幹,或舌焦起刺,脈弦而數。

【用 法】水煎服。

【禁 忌】不明

【方 論】

方中以羚羊角、鉤藤清熱涼肝,熄風止痙,共爲君藥;桑葉、菊花清熱熄風,爲臣藥;白芍、生地黃、甘草養陰增液以柔肝舒筋,竹茹、貝母清熱除痰,茯神寧心安神,均爲佐藥;甘草調和諸藥,兼以爲使。諸藥合用,共奏平肝熄風,清熱止痙之效。

【方 解】

本方治證爲熱邪傳入厥陰,肝經熱盛,熱極動風所致。邪熱熾盛,故高熱不退;熱擾心神,則煩悶躁擾,甚則神昏。由於熱灼陰傷,熱極動風、風火相煽,以致手足抽搐,發爲痙厥。治宜清熱涼肝熄風爲主,輔以增液舒筋,化痰寧心之法。方中羚羊角,清泄肝熱,熄風止痙之效頗佳,鉤藤清熱平肝熄風止痙。兩藥相合,涼肝熄風,共爲君藥。桑葉、菊花辛涼疏泄,清熱平肝熄風,以加強涼肝熄風之效,用爲臣藥。《本草經流》說:“菊花專制肝木,故爲祛風之要藥。”熱極動風,風火相煽,最易耗陰劫液,故用鮮生地、白芍藥、生甘草三味相配,酸甘化陰,滋陰增液,柔肝舒筋,上述藥物與羚羊角、鉤藤等清熱涼肝熄風藥並用,標本兼顧,可以加強熄風解痙之功;邪熱亢盛,每易灼津成痰,故用川貝母、鮮竹菇以清熱化痰;熱擾心神,又以茯神木平肝、寧心安神,以上俱爲佐藥。生甘草調和諸藥,又爲使藥。本方的配伍特點是以涼肝熄風藥爲主,配伍滋陰化痰、安神之品,故爲涼肝熄風的代表方劑。

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