原來，她最滿意的有三點：一是住院不用家人陪護，護士全程服務；二是醫保實時結算，出院只需交自付部分；三是複診可以預約。
這是我國公立醫院改革的一個縮影。雖然改革纔剛剛起航，但老百姓已經感受到了靜悄悄的變化。
我國公立醫院改革試點始於2009年。堅持公立醫院的公益性，調動醫務人員的積極性，滿足人民羣衆基本醫療服務需求，緩解羣衆看病難、看病貴，是改革的大方向。
加強縣醫院建設
着力緩解看病難看病貴
在四川華西醫院，“號販子”似乎一夜之間就消失了。這家醫院是我國規模最大的醫院，日均門急診量超萬人次。過去，患者要想掛專家號，往往需要通宵排隊掛號。自2009年6月起，該院在保留窗口掛號的基礎上，推出了銀行卡預約掛號、電話預約掛號、門診複診預約等新制度，所有號源敞開供應，預約時限擴展爲兩週，還實行分時段精確預約掛號，讓患者“錯峯”看病，使“號販子”失去了生存的土壤。
爲了解決“一人住院，全家陪護”的問題，全國900多家醫院的7300多個病房開展“優質護理服務示範工程”，實行無陪護服務。安徽省爲了調動醫院積極性，大幅提升了護理費用，並將護理費用納入醫保報銷範圍，沒有增加患者負擔。
今年以來，全國110家醫院對112種疾病開展了臨牀路徑管理試點，讓醫生按照“標準作業圖”檢查治療，讓患者明明白白看病。調查顯示，一些常見病、多發病實行臨牀路徑管理後，平均住院日和住院費用總體均有下降。
優先加強縣醫院建設，是公立醫院改革試點的突破口。陝西子長縣以創辦“平價醫院”聞名全國。自2008年6月以來，縣政府加大財政投入，公立醫院由差額撥款改爲全額撥款，醫務人員津貼補助和人才培養費用納入財政預算，醫院取消藥品加成，實行零差率銷售。與改革前相比，門診次均費用下降了37.5%，住院平均費用下降了31.8%，而醫務人員的平均收入增加了48%。
今年是我國對縣級醫院建設投入最大的一年。我國計劃在3年內安排投資360億元，重點支持全國2176家縣級醫院建設，使每個縣至少有1所縣級醫院達到二級甲等標準。#p#副標題#e#
鼓勵多元化辦醫
積極推進體制機制創新
根據醫改方案，公立醫院必須實行政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開，推進體制機制創新。
今年以來，各地探索出一系列公立醫院體制機制改革新模式。例如，江蘇鎮江組建了以資產爲紐帶、緊密型的江蘇康復醫療集團和以技術爲紐帶、鬆散型的江蘇江濱醫療集團。兩大集團分別整合了市區的專科醫院和社區衛生服務機構，大力推進資源共享，並將優質資源適度轉移到社區，開通雙向轉診綠色通道。
改革公立醫院補償機制，改變醫療機構過度依賴藥品銷售收入維持運轉的局面，逐步取消藥品加成政策。目前，鞍山市通過財政投入補償公立醫院“五險一金”的方式，取消了以藥補醫機制；江西在四家公立醫院取消了藥品加成；深圳開始試行藥事服務費，提高醫生勞務技術價值。
改革醫院收費方式，在推行醫療保障“一卡通”的基礎上，逐步實現城鎮基本醫療保險和新農合費用在醫院直接結算、異地結算；與大病救助制度相銜接，推出若干大病救治保障試點。
堅持公立醫院的主導地位，鼓勵多元化辦醫，推動不同所有制和經營性質醫院協調發展。例如，昆明市制定了鼓勵社會資本參與發展醫療衛生事業的優惠政策，一批有規模、有質量、有技術、有品牌的民營醫院得到發展，與現有公立醫院形成良性競爭。
當前，公立醫院改革已經進入加速推進的重要時期。只有迎難而上，銳意改革，大膽探索，循序漸進，才能取得實效，讓人民羣衆得實惠，讓醫務人員受鼓舞。
