中國擬利用互聯網彌合公立醫院“信息鴻溝”

“過去新農合報銷要去縣裏，手續還很繁瑣。現在到醫院看病，當場就能報銷，我只要交自費的部分就可以了。”焦元華說。

中國公立醫院信息化工作已開展二十多年，但由於缺乏信息技術方面的服務指導，往往“各自爲戰”，醫院與醫院、醫院與管理部門之間的信息溝通不暢，資源難以共享，患者在診斷、治療、結算過程中遭遇諸多不便，被社會廣泛詬病爲“信息孤島”現象。

據2007年的一項統計數據顯示，中國80%的醫療資源集中在大城市，其中80%又集中在大醫院。由於資源難以互聯互通，優質醫療機構與基層醫療機構無法實現有效的跨機構信息共享。

目前，中國正致力於實施一項浩大的工程，即利用互聯網將各級公立醫療機構、管理部門連接起來，讓大城市、大醫院的醫療資源直通鄉鎮衛生院、村衛生室等基層醫療“神經末梢”。

2009年，中國衛生部在新醫改方案中提出，建立實用共享的醫藥衛生信息系統，以醫院管理和電子病歷爲重點，推進醫院信息化建設。2010年，中國啓動了公立醫院改革試點，希望在全國普遍開展預約診療，動員全國的公立醫院建立大醫院支持基層和農村的長效機制，在基本醫療費用直接結算方面加大力度等。

“要改變醫療資源浪費、配備不均衡等狀況，必須依賴區域衛生信息化建設。”中國醫學科學院教授曹德賢認爲，過去，公立醫院信息化主要是基於局域網的業務與管理信息系統，而新時期則要構建基於廣域網的區域衛生信息平臺，目的是增加優化醫療資源、降低成本，助力解決百姓“看病難、看病貴”問題。

中國“十二五”期間衛生信息化建設工程規劃已初步確定，即建設國家級、省級和地市級3級衛生信息平臺，加強公共衛生、醫療服務、新農合、基本藥物制度和綜合管理5項業務應用，建設居民健康檔案和電子病歷2個基礎數據庫，1個專用網絡，以及信息標準、安全2個體系，又被稱爲“3521工程”。

對此，中國一些發達城市已有效嘗試。位於東南沿海的廈門市居民可以用社保卡通過網絡、手機、互動電視預約掛號，查閱體檢結果、化驗結果等，各個醫療機構的電子醫療記錄可以共享和互調，從而減少重複檢查，降低患者就醫費用。

上海市閔行區將居民健康檔案和健康管理結合起來。以腫瘤早發現爲例，通過乳腺癌、宮頸癌、大腸癌、胃癌、肝癌和肺癌6個管理模塊，及時篩查高危人羣。

位於中國西南的貴州省貴陽市衛生信息化辦公室主任趙建勇說，由於區域經濟發展不平衡，西部城市開展這項工作尚處於起步階段，還存在管理部門和基層單位較薄弱、技術人員缺乏、資金投入少等問題。

利用互聯網打破“信息孤島”、彌合公立醫院之間的“信息鴻溝”，將是中國衛生事業未來五年全力推進的重點工作。

去年10月，衛生部下發《電子病歷試點工作方案》，在全國25個省份和新疆生產建設兵團遴選了96家醫院，作爲衛生部直接聯繫的電子病歷試點醫院，同時確定上海、廈門和無錫等3個城市爲區域試點城市。通過開展試點工作，探索建立適合中國國情的電子病歷系統，試點工作將至2011年10月結束。