小孩關節疼痛、高燒不退可能不只是普通炎症。近日，廣州市婦女兒童醫療中心風溼免疫科主任曾主任介紹了“幼年特發性關節炎”這一可能被忽視和漏診的疾病，呼籲公衆提高對於這種疾病的認知，儘可能早發現早治療。
曾主任提醒，5歲至12歲的學齡前和學齡期兒童是幼年特發性關節炎高發人羣，最小也有幾個月大就發病的。幼年特發性關節炎早期症狀表現爲關節腫痛、晨僵，一般關節部位會雙側對稱性發病；全身型幼年特發性關節炎是其中最爲嚴重的一種類型，早期會伴有高燒和紅疹。
這些症狀與一般炎症、發燒表現相似，加之低齡兒童對病徵的表述不到位，幼年特發性關節炎常常會被誤診漏診，家長也因此容易放鬆警惕。曾主任說，幼年特發性關節炎應儘早發現、儘早治療，否則嚴重的可致殘。
據介紹，目前國內接收幼年特發性關節炎患者的專業科室不多，專科醫生也相對缺乏。幼年特發性關節炎的發病原因學界也尚未明確。
幼年特發性關節炎的病因
病因不清。認爲與感染誘發易感人羣產生異常免疫反應有關：
1.感染因素
約35%患者關節液細胞中能分離出風疹病毒，部分有柯薩基病毒或腺病毒或微小病毒B19（HPV-B19）感染依據。
2.遺傳因素
有很多資料證實主要組織相容性複合基因（MHC）特性決定了個體在一定條件下是否發生異常免疫反應及發生何種類型、何種程度的免疫反應，決定了該個體是否發生免疫損傷。
3.免疫學因素
在病程的不同時期可以測出不同的優勢T細胞克隆，最多見的是CD4+T細胞。T細胞與巨噬細胞被大量激活將產生過多的細胞因子，介導關節組織損傷，如白細胞介素（IL-1、-6、-8），腫瘤壞死因子（TNF），粒-單細胞集落刺激因子（GM-CSF）等，IL-1可誘導滑膜成纖維細胞及關節軟骨細胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。
幼年特發性關節炎的併發症
1.全身型
患兒可伴發脾腫大、淋巴結腫大、心包炎、胸膜炎、貧血、彌散性血管內凝血、腸繫膜淋巴結病變或腹膜炎、驚厥等，反覆發作可致發育遲緩。
2.多關節型
患兒可伴發聲啞，喉喘鳴和飲食困難，類風溼因子陽性多關節型JIA患兒可伴發類風溼性血管炎，併發乾燥綜合徵及Fetly綜合徵。
3.少關節型
患兒可因關節周圍組織攣縮，導致屈曲障礙，發生雙腿長度不等而呈跛行，可併發慢性虹膜睫狀體炎，繼發性青光眼，白內障，導致嚴重視力障礙或失明，可伴發於強直性脊柱炎，炎症性腸病和瑞特病等。
