受訪專家：
北京協和醫院內分泌科副教授 潘 慧
北京聯合大學師範學院心理系副教授 張 婍
追求纖瘦、以瘦爲美似乎是當今推崇的審美觀。天天喊着減肥的人大有人在，而且還創造出各種新奇的檢測標準：鎖骨放硬幣、反手摸肚臍、A4腰、iphone腿，時不時就會掀起一陣“比瘦”風潮。不過，你知道嗎，從健康角度說，瘦固然能避開一些因肥胖帶來的疾病，但在追求瘦的道路上，有些人已經走得太遠太偏。
過瘦比肥胖早亡風險還高
在愛美女性中有這樣一句“名言”：減肥是一輩子的事。但有時候，減出的問題也可能成爲一輩子的事。5月底，湖北武漢51歲的孫女士在一家減肥中心辦了藥物減肥套餐。本就不胖、體重常年維持130斤上下的她，用兩個月時間成功甩掉了20斤肉，然而身體不適也隨之而來，小腹疼痛墜脹，出現血尿。檢查發現，孫女士因短時間內脂肪消耗過多，導致腎臟功能受損，引起了左腎靜脈壓迫綜合徵。
北京協和醫院內分泌科副教授潘慧在接受記者採訪時說，一般認爲，身體體重指數BMI(體重(kg)÷身高(m)的平方)與早亡風險呈U形曲線關係，過胖或過瘦都會導致早亡風險增大。國人的健康體重指數爲18~24，如低於18，就可認定爲過瘦。而對老年人來說，多項研究證明，略胖一些可降低死亡率，因此更要警惕體重過輕，一旦出現身形消瘦、面色蠟黃、食慾不振、精神萎靡等，應及時排查疾病。這裏我們着重說說減肥減出的問題，臨牀上最常見的是神經性厭食症，以年輕女性爲主，近年來，年輕男性也在增加。顯然，他們對過瘦可能導致的健康影響知之甚少。
《自然健康雜誌》曾刊登一項來自加拿大多倫多的研究，人如果過瘦，早亡風險甚至比肥胖者更大。數據顯示，無論任何年齡，過瘦者早亡風險都比正常體重者高1.8倍，而肥胖者的早亡風險是正常體重者的1.2倍。
近日，全球知名百科類網站博聞網細數了過瘦可能導致的健康危害。
1.免疫功能下降：免疫系統的順暢運行需要足夠“燃料”，如吃得過少，人體過瘦，就難以使其發揮作用。因此，過瘦的人更易在流感季節中招，甚至容易成爲癌症的受害者。
2.容易骨質疏鬆：《內科學文獻》雜誌刊登一項涉及3683名女性的新研究發現，女性越瘦，骨密度越低，中年更易骨折。潘慧補充說，無論男女，如年輕時過瘦，導致骨量“儲值”不足，日後出現骨質疏鬆問題的機率就會增加。
3.流產風險大增：過瘦直接影響月經週期，甚至導致閉經，最終影響到受孕及生育。英國倫敦衛生和熱帶醫藥學院研究發現，太瘦的女性在懷孕頭3個月發生流產的危險會增加72%。
4.精子質量變差：過瘦男性更易出現勃起功能障礙、射精困難等問題。英國阿伯丁大學一項涉及5316名男性的研究還發現，男人太瘦會導致精子質量差，進而影響生育力。
5.自殺危險增加：一項涉及100萬瑞典男性的大規模研究發現，與體重正常者相比，太瘦的男人自殺危險增加12%，因爲他們大腦中使人產生欣快感的化學物質水平更低。
“健康美”重於“瘦而美”
在北京聯合大學師範學院心理系副教授張婍看來，“瘦爲美”的單一審美觀確實影響了某些社會價值取向，但是否會左右一個人的行爲，還是因人而異的。“社會審美觀的形成受到很多因素影響。”張婍說，從進化心理學來看，經濟貧乏時，人們容易以胖爲美，因爲這種體型是地位、富有的象徵;經濟發達時，就發展出以瘦爲美的主流審美觀。如今人們對減肥的執着追求，更多源於社會文化的影響。上世紀五六十年代，歐美時尚界流行起消瘦風尚，整個社會予以效仿，並蔓延至全球大部分地區。
張婍認爲，審美觀念在一個人生活中所佔重要性的大小，纔是決定個人行爲的主要因素。換句話說，如果一個人認爲健康重於美，就不會採取過度求瘦的行爲;反之，則會陷入瘋狂減肥的誤區。“我們在臨牀發現，很多患上神經性厭食症的人都存在一個特點，就是把所有信念都寄託在個人形象的改變上，似乎只有通過改善自己的外在，才能獲得外界的認同。”
以下三類人最容易出現過度求瘦的行爲。從性別來看，女性比男性更注重外表，因爲整個社會對女性的價值評判略有傾向，因而導致女性自身受其左右;從年齡來看，處於青春期的年輕人容易受到外界環境影響，特別是偶像明星、時尚媒體的宣揚導向，會對青少年的價值觀產生重大影響;從家庭環境來看，如果母親過度重視外貌，子女也會效仿。
科學減肥不是越瘦越好
多倫多大學聖邁克爾醫院內科醫師約爾·雷博士在證實體重過低與早亡風險的關係後，提醒說，人們應強調“健康”體重，而不是過度強調減肥，以免讓人誤以爲越瘦越好。
而在張婍看來，改變人們單一的審美觀，可能是杜絕過度減肥問題的根本。她認爲，“以瘦爲美”並非錯誤，但把瘦當成唯一的、最重要的審美標準就是錯的。首先，從社會文化構建上，應鼓勵人們形成多元化審美，這需要文化部門、媒體行業等共同努力;其次，醫學及精神、心理學家應多做科普，讓人們懂得太胖或太瘦都不好;最後，每個人都應有意識地培養多元視角，不侷限於欣賞單一美，而應考慮自身的全方位發展，因爲一個人的價值體現並非只有外表。
當然，體重確實超標的人該減還得減，但要選擇科學方法。適度控制飲食和增加運動是減肥的不二法門。
延伸閱讀：科學減肥5個方法
怎樣減肥纔算合理呢?事實證明，均衡營養配合適當的運動是科學減肥的唯一途徑。人之所以肥胖主要是由於營養不均衡，某些營養成分攝入過多，如高熱量的脂肪，而有些能促進脂肪燃燒和降解的營養素攝入不足，加上不注意運動，導致脂肪代謝失調，引起了肥胖。
在這裏，我結合醫學知識和臨牀經驗，向大家推薦5種科學的減肥方法：
1.減少熱量的攝入：如果你將每天的熱量攝入減少100千卡，那就可能在大約5個星期後減肥4公斤。
2.改變飲食結構：不減少飲食量，而相應改變飲食的結構。用各種水果、蔬菜和穀物取代高脂食物。此外，可以用流質食物代替日常膳食，但要注意選擇的食物應充分提供給你所需的營養素。
3.戶外運動：每週進行3~5次戶外運動是消耗體內脂肪，提高活力的好方法，但每次時間應在30分鐘以上。也可步行減肥，每週至少5天，每天走45分鐘，行程約5公里，注意要保持一定的速度，不要太慢。
4.舉重運動：靠力量鍛鍊也能使你減肥，因爲舉重能增加肌肉，肌肉越發達，人體新陳代謝就越快。力量訓練不太適合年紀較大的人，爲避免受傷，最好請教練。
5.多喝水：喝水可以加速體內代謝循環，促進脂肪的燃燒。此外要少喝飲料，飲料中糖分過高，對身體健康不利。
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