這兩天天氣變涼快了，有的人也開始實施減肥大計了。杭州一名31歲的年輕男子選擇打籃球來減肥，結果前天晚上10點左右突發心梗。
幸虧他自己警覺性強，趕忙到浙江省人民醫院急診。醫生緊急搶救了2個多小時，將他從死亡線上拉了回來。
急性心肌梗死患者多發生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎上，由於某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂，血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血塊（血栓），突然阻塞冠狀動脈管腔，導致心肌缺血壞死；另外，心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動脈痙攣也可誘發急性心肌梗死，常見的誘因如下：
1、過勞：過重的體力勞動，尤其是負重登樓，過度體育活動，連續緊張勞累等，都可使心臟負擔加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動脈已發生硬化、狹窄，不能充分擴張而造成心肌缺血。劇烈體力負荷也可誘發斑塊破裂，導致急性心肌梗死。
2、激動：由於激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發。
3、暴飲暴食：不少心肌梗死病例發生於暴飲暴食之後。進食大量含高脂肪高熱量的食物後，血脂濃度突然升高，導致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓，引起急性心肌梗死。
4、寒冷刺激：突然的寒冷刺激可能誘發急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季節是急性心肌梗死發病較高的原因之一。
5、便祕：便祕在老年人當中十分常見。臨牀上，因便祕時用力屏氣而導致心肌梗死的老年人並不少見。必須引起老年人足夠的重視，要保持大便通暢。
6、吸菸、大量飲酒：吸菸和大量飲酒可通過誘發冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發急性心肌梗死。
心肌梗死後必須做好二級預防，預防心肌梗死再發。患者應採用合理膳食（低脂肪、低膽固醇飲食），戒菸、限酒，適度運動，心態平衡。堅持服用抗血小板藥物（如阿司匹林）、β阻滯劑，他汀類調脂藥及ACEI製劑，控制高血壓及糖尿病等危險因素，定期複查。
對公衆及冠心病患者應普及有關心肌梗死知識，預防心肌梗死發生，萬一發生能早期診斷，及時治療。在日常生活中要注意以下幾點：
1、避免過度勞累：尤其避免搬擡過重的物品。在老年冠心病患者可能誘發心肌梗死。
2、放鬆精神：愉快生活，對任何事情要能泰然處之。
3、洗澡時要特別注意：不要在飽餐或飢餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當，洗澡時間不宜過長，冠心病程度較嚴重的患者洗澡時，應在他人幫助下進行。
4、氣候變化時要當心：在嚴寒或強冷空氣影響下，冠狀動脈可發生痙攣而誘發急性心肌梗死。所以每遇氣候惡劣時，冠心病患者要注意保暖或適當防護。
要懂得和識別心肌梗死的先兆症狀並給予及時處理。心肌梗死患者約70%有先兆症狀，主要表現爲：
1、既往無心絞痛的患者突然發生心絞痛，或原有心絞痛的患者發作突然明顯加重，或無誘因自發發作；
2、心絞痛性質較以往發生改變、時間延長，使用硝酸甘油不易緩解；
3、疼痛伴有噁心、嘔吐、大汗或明顯心動過緩或過速；
4、心絞痛發作時伴氣短、呼吸困難；
5、冠心病患者或老年人突然出現不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或暈厥等情況時都應想到心肌梗死的可能性。
上述症狀一旦發生，必須認真對待，患者首先應臥牀，保持安靜，避免精神過度緊張；舌下含服硝酸甘油或噴霧吸入硝酸甘油，若不緩解，5分鐘後可再含服一片。心絞痛緩解後去醫院就診。若胸痛20分鐘不緩解或嚴重胸痛伴噁心、嘔吐、呼吸困難、暈厥，應呼叫救護車送往醫院。
