我們平時常說的心肌缺血，一般是指冠心病。很多人問心肌缺血吃什麼藥，其實就是問冠心病吃什麼藥、怎麼治療。那如何治療呢？冠心病心肌缺血有什麼症狀和表現呢？下面就針對相關問題詳細地來聊一聊。
首先，我們來聊聊冠心病心肌缺血有什麼症狀和表現。
（一） 冠心病心肌缺血有什麼症狀和表現？
冠心病，又稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是指由於冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄、痙攣或阻塞導致心肌缺血、缺氧或壞死而引發的心臟病，簡稱冠心病。
冠心病不是一個獨立的疾病，常見的心絞痛、心肌梗死等都屬於冠心病範疇。 其中，心絞痛又有穩定性心絞痛和不穩定性心絞痛之分。根據《冠心病合理用藥指南（第2版）》，穩定性心絞痛即穩定性勞力性心絞痛，是最常見的心絞痛類型之一。
下面就以穩定性心絞痛爲例，來看看這類型的心肌缺血有什麼表現。
根據2021年發佈的《穩定性冠心病基層診療指南（2020年）》，穩定性心絞痛的症狀、表現如下：
1. 胸痛性質：胸痛多爲壓迫、發悶、緊縮或胸口沉重感，有時被病人描述爲扼住脖子或胸骨後有燒灼感，但不是針刺或刀扎樣銳利性痛。胸痛發作時，病人往往被迫停止正在進行的活動，必須立刻停下直至症狀緩解。
2. 胸痛位置：心肌缺血引起的胸部不適通常位於胸骨後，也可在心前區、咽部、下頜等部位，範圍有手掌或拳頭大小，甚至橫貫前胸，界限不是很清楚。常常放射至左肩、左臂內側達無名指和小指，或至頸、咽或下頜部。換句話說，心絞痛的位置不止一處，不同病人胸部不適的位置可有不同，但同一病人胸部不適的位置常固定不變。如果胸部不適的部位遊走多變，則往往不是心絞痛。
3. 持續時間：通常持續數分鐘至10餘分鐘，大多數情況下3-5分鐘就能緩解，很少超過15分鐘。若症狀持續時間太短如數秒，或太長以小時計算，則很可能不是心絞痛。
4. 誘因：與勞累或情緒激動有關。比如走上坡路、逆風行走、飽餐後或天氣變冷時，心絞痛常被誘發。疼痛多發生於勞累或情緒激動時，而不是之後。
以上便是穩定性心絞痛心肌缺血有什麼症狀和表現，下面我們接着來聊聊穩定性冠心病導致的心肌缺血吃什麼藥，如何治療。
（二） 穩定性冠心病心肌缺血吃什麼藥？
前文我們介紹了冠心病中的穩定性心絞痛的症狀和表現，那如何治療呢？根據《穩定性冠心病基層診療指南（2020年）》，西醫標準治療包括緩解症狀、改善缺血的藥物，以及改善預後的藥物。
緩解症狀、改善缺血的藥物，如硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑。改善預後的藥物，如抗血小板藥物、他汀類等降膽固醇藥物、β受體阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）。
2020年發表的大型研究即MUST研究，共納入2673例慢性穩定性冠心病病人，結果證實，在標準治療的基礎上長期（≥18個月）服用麝香保心丸，能夠顯著減少病人心絞痛的發作頻率。
麝香保心丸由人工麝香、人蔘提取物、人工牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥、冰片組方而成，功用芳香溫通、益氣強心。
麝香保心丸在中醫組方上具有寒溫並用、以溫爲主、通補兼施、以補爲輔的特點，是治療冠心病的代表性中成藥。
所以，穩定性冠心病所致的心肌缺血吃什麼藥？在標準治療基礎上聯用中成藥麝香保心丸，臨牀療效更優。
綜上所述，知道了穩定性心絞痛心肌缺血有什麼症狀和表現，我們要做到早識別、早發現、早就醫。這種穩定性冠心病心肌缺血吃什麼藥？MUST研究告訴我們，標準治療基礎上加用麝香保心丸能更有效地減少心絞痛的發作頻率。
參考文獻：
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