輸卵管具有運送精子、拾卵以及把受精卵運送到子宮腔的作用，如果卵管不通或功能障礙，則可能造成女性不孕。 輸卵管性不孕約佔女性不孕症患者病因的1/3左右。具體病因大概分以下幾點：
1.結核性輸卵管炎
大多爲肺結核或腹膜結核繼發感染，佔不孕原因的10％。主要經血行感染，部分經淋巴系統和直接蔓延感染。結核菌首先感染肌層或黏膜下層，然後向黏膜及漿膜層發展，使輸卵管稍增大，管壁增厚，表面可呈現多數粟粒樣結節病變，與周圍發生粘連，輸卵管內膜受結核菌感染，黏膜被破壞而形成千酪樣壞死和粘連。
病變以侵犯遠端爲主，傘端黏膜腫脹，外翻呈漏斗狀，可不閉鎖。如發生繼發性感染，管內容物可變爲膿性，還可形成結核性輸卵管周圍炎，可與周圍器官廣泛粘連，表淺病變繼續發展可深入到管壁問質和黏膜組織，造成不孕。
2.化膿性輸卵管炎
常見於不全流產、人工流產和產褥感染中。致病菌爲化膿性葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及綠膿桿菌，造成間質性輸卵管炎、峽部結節性輸卵管炎、輸卵管積水和輸卵管積膿。
3.淋菌性輸卵管炎
近年來發現衣原體及支原體感染造成盆腔炎的比例增加，與淋菌一樣對輸卵管的影響是沿黏膜上行感染，經宮頸管內膜、子宮內膜、輸卵管內膜到盆腔腹膜，但一般無急性期，且感染初期症狀輕微，故不引起注意，最後導致輸卵管阻塞。
4.輸卵管發育異常
輸卵管發育不良、彎延扭曲、輸卵管憩室等先天性輸卵管發育異常均可造成輸卵管輸送卵子、精子和受精卵功能異常，易發生不孕和輸卵管妊娠。
