晚期類風溼病人，因已出現多關節病變及典型畸形，所以診斷多無困難。但本病早期及少數關節受累病例，診斷時常有困難。目前，對於類風溼性關節炎的診斷，各國有不同的標準。1958年美國風溼病學學會提出了經過修改的診斷標準，許多國家都採用這一標準。現介紹如下：
（1）晨僵。
（2）至少一個關節活動時疼痛或有壓痛。
（3）至少一個關節腫脹（軟組織肥厚或積液而非骨質增生，爲醫生所看到）。
（4）至少另一個關節腫脹（爲醫生所看到，兩個關節受累所間隔的時間應不超過3個月）。
（5）對稱性關節腫脹（爲醫生所看到），同時侵犯機體兩側的同一個關節（如果侵犯近側指間關節、掌指關節或趾關節時不需要完全對稱），遠側指間關節的累及不能滿足此項標準。
（6）骨隆起部或關節附近伸側的皮下結節（爲醫生所看到）。
（7）標準的X線片所見（除骨質增生外，必須有受累關節附近的骨質疏鬆存在）。
（8）類風溼因子陽性。
（9）滑膜液中粘蛋白凝固不佳。
（10）具有下述滑膜病理學改變中的三個或更多：明顯的絨毛增生；表層滑膜細胞增生及呈柵欄狀；明顯的慢性炎細胞（主要爲淋巴細胞和漿細胞）浸潤及形成淋巴結的趨勢；表層或間質內緻密的纖維素沉積；竈性壞死。
（11）皮下結節中的組織學改變應顯示中心區細胞壞死竈，圍繞着柵欄狀增生的巨噬細胞及最外層的慢性炎症細胞浸潤。
典型類風溼性關節炎：其診斷標準需上述項目中的7項。在（1）—（5）項中，關節症狀至少必須持續6周。肯定類風溼性關節炎：其診斷需上述項目中的5項。在（1）—（5）項中，關節症狀至少必須持續6周。
可能類風溼性關節炎：其診斷需上述項目中的3項，（1）—（5）項中至少有1項。其關節症狀至少必須持續6周。
可疑類風溼性關節炎：其診斷需下列各項中的2項，而且關節症狀的持續時間應不少於3周：
①晨僵。
②壓痛及活動時痛（爲醫生所看到），間歇或持續至少3周。
③關節腫脹的歷史或所見。
④皮下結節（爲醫生所看到）。
⑤血沉增快，C-反應蛋白陽性。
⑥虹膜炎（除非在兒童類風溼性關節炎，否則價值可疑）。
膝關節炎的治療方法
以超短波電療爲主，電極板以紗布固定於膝關節兩側。治療劑量，增生性膝關節炎爲微熱量～溫熱量，創傷性滑膜炎急性期爲無熱量，慢性期爲無熱量～微熱量。時間20～30分鐘，10日2次，10天爲1個療程。配合局部自我按摩，手法爲一指禪推法、按、揉、擦法，部位在膝周及股四頭肌。口服西藥如芬必得或活血化瘀、行氣祛溼之中藥。適當進行膝部功能訓練。治療1～3個月後進行療效評定。
膝關節增生性改變是關節衰老退化的一種生理現象。由於膝關節天天都負重和活動，在軟骨邊緣和關節囊以及韌帶的附着處就發生保護性新骨增生，形成骨贅。而創傷性滑膜炎是由於外傷引起關節滑膜產生滑膜炎，產生積液而引起各種症狀。兩者臨牀表現有同有異，均可採用超短波、按摩、藥物等方法治療。但按摩時手法宜輕柔穩健，作關節屈伸運動時，不宜用暴力。
超短波是應用波長10～1m（頻率30～300mHz）的超高頻電場作用於人體來治療疾病的方法。其作用機制是熱效應及非熱效應，能消炎鎮痛，能使神經肌肉興奮性和生物活性升高，能使局部血管擴張，改善局部血液循環和組織營養。
專家提醒：如果患者平時能堅持做股四頭肌及膝關節功能訓練，則效果更佳。但患者應注意鍛鍊的時機，鍛鍊時應循序漸進，運動時宜緩慢穩健，運動量也不宜過度。
