多數患者無明顯症狀，僅於盆腔檢查時偶被發現。若出現症狀，與肌瘤的部位、生長速度及肌瘤有無變性等關係密切。
1、月經改變：爲最常見的症狀，表現爲月經週期縮短、經量增多、經期延長、不規則陰道流血等。
2、腹塊： 腹部脹大，下腹捫及腫物，伴有下墜感。
3、白帶增多：白帶增多，有時產生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出伴臭味。
4、疼痛：一般患者無腹痛，常有下腹墜脹、腰背痠痛等，當漿膜下肌瘤蒂扭轉時，可出現急性腹痛肌瘤紅色變時，腹痛劇烈且伴發熱。
5、壓迫症狀：肌瘤向前或向後生長，可壓迫膀胱、尿道或直腸，引起尿頻、排尿困難、尿瀦留或便祕。當肌瘤向兩側生長，則形成闊韌帶肌瘤，其壓迫輸尿管時，可引起輸尿管或腎盂積水；如壓迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水腫。
6、不孕：肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲，或使宮腔變形以致妨礙受精卵着牀，導致不孕。
7、繼發性貧血：若患者長期月經過多可導致繼生貧血，出現全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等症狀。
8、低糖血癥：子宮肌瘤伴發低糖血癥(hypoglycemia)亦屬罕見。主要表現爲空腹血糖低，意識喪失以致休克，經葡萄糖注射後症狀可以完全消失。腫瘤切除後低血糖症狀即完全消失。
病因
中醫認爲，子宮肌瘤因七情內傷、臟腑功能失調、氣滯血瘀而成。現代醫學研究發現：肌瘤組織中的雌激素受體量較正常子宮肌組織多。提示子宮肌瘤的發生與長期的雌激素含量過高導致內分泌失調有關。同時激素代謝受高級神經中樞調控,故神經中樞活動對促進本病也可能起很重要的作用.另外,細胞遺傳學研究顯示,部分肌瘤存在細胞遺傳學的異常。
分類
根據肌瘤部位分，可以分爲子宮體肌瘤，約佔臨產的90%左右，另外一種是子宮頸肌瘤，這種約佔10%左右。
根據肌瘤所在子宮的不同部位，而分爲以下幾類：
1、肌壁間肌瘤 肌瘤位於肌壁內，周圍均爲肌層所包圍，初發病時多爲此類肌瘤，故最常見，約佔60～70％。
2、漿膜下肌瘤 肌壁間肌瘤向漿膜而發展，並突出於子宮表面，與漿膜層直接接觸，約佔20％。如突入闊韌帶兩葉之間生長，即爲闊韌帶內肌瘤。
3、粘膜下肌瘤 肌壁間肌瘤向宮腔內生長，突出於子宮腔內，與粘膜層直接接觸，約佔10％-15%。此瘤可使子宮腔逐漸增大變形，並常有蒂與子宮相連，如蒂長可堵住子宮頸口或脫出於陰道內
4、子宮頸肌瘤 較少見，肌瘤在子宮頸部位生長，因生長部位低，可嵌頓於盆腔內，產生壓迫症狀，手術切除困難，易損傷輸尿管、膀胱。 子宮肌瘤常爲多發性，並且以上不同類型肌瘤可同時發生在同一子宮上，稱爲多發性子宮肌瘤 #p#副標題#e#
診斷
1、病史 月經過多或不規則出血，下腹部包塊史等。
2、婦科檢查 發現子宮不規則增大或均勻性增大，如漿膜下肌瘤在子宮表面可捫及單個或數個結節狀突起，質硬；粘膜下肌瘤有時可使宮口開大，並通過宮口觸到宮腔內肌瘤的下端；如懸垂於陰道內，可看到瘤體並觸摸到其蒂部。
3、輔助檢查 較小的肌瘤，尤其是粘膜下肌瘤，僅靠婦科檢查診斷比較困難。B型超聲可以較明確顯示肌瘤大小及部位；是診斷子宮肌瘤主要手段之一；診斷性刮宮可以感覺到內膜有突起或明顯不平，通過以上檢查，診斷一般無困難。對肌瘤增長迅速或絕經後仍繼續增大，由硬變軟者，應考慮有惡變之可能。
鑑別
子宮肌瘤易與下列情況或疾病相混淆，應注意鑑別。
1、妊娠子宮
子宮肌瘤併發囊性變時，易誤診爲妊娠子宮；而妊娠子宮，特別是40歲以上高齡孕婦，或過期流產而有流血者，也可能誤診爲子宮肌瘤。臨牀上遇見育齡婦女而有停經史者，應首先想到妊娠之可能，經B型超聲檢查或hCG測定不難確診，必要時應刮宮加以鑑別。要特別注意肌瘤合併妊娠，此時，子宮較停經月份爲大，外形多不規則，質地較硬，B型超聲檢查可協助確診。
2、卵巢腫瘤
實性卵巢腫瘤可能誤診爲漿膜下肌瘤；反之，漿膜下肌瘤囊性變也常誤診爲卵巢囊腫，當卵巢腫瘤與子宮有粘連時鑑別更爲困難，可作B型超聲檢查，有時需在剖腹探查時方能最後確診。
3、子宮肌腺瘤
臨牀上也表現爲月經量增多及子宮增大，與子宮肌瘤明顯不同處在於以痛經爲主要症狀，也常遇到痛經不明顯者而診斷爲子宮肌瘤。檢查時子宮多呈均勻性增大，且有經期增大而經後縮小的特徵。
4、子宮肥大症
此類患者主要臨牀表現也是月經增多、子宮增大，故易與子宮肌瘤混淆。但本症爲子宮均勻增大，且很少超過2個月妊娠子宮，B型超聲可協助診斷
自查
子宮肌瘤引起相應的臨牀症狀，我們可以通過以下四步法來進行自查：
一是觀血月經增多、絕經後出血或接觸性出血等，常常由於宮頸或宮體發生腫瘤所致，所以，除正常月經以外的出血，都要究其原因，以對症診治。
二是觀帶正常白帶是少量略顯黏稠的無色透明分泌物，隨着月經週期會有輕微變化，但膿性、血性、水樣白帶等都是不正常的。
三是自摸腫塊清晨，空腹平臥於牀，略彎雙膝，放鬆腹部，用雙手在下腹部按觸，由輕淺到重深，較大的腫物是可以發現的。
四是感覺疼痛下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛，都要引起注意。
自查發現異常，最好及時到醫院檢查。凝固刀手術是近年來診斷及治療子宮肌瘤比較普遍的方法，對治療黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤等子宮肌瘤都適用，凝固刀手術的優點在於保全子宮完整性，不影響生育等功能。
