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小兒鼻塞

來源:美型男    閱讀: 9.34K 次
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引起小兒鼻塞的原因

新生兒易鼻塞流涕,一方面是由於新生兒免疫功能不健全,身體抵抗力差,易患感冒等疾病;另一方面,與新生兒鼻腔的解剖結構和生理功能特點有關,如新生兒上頜骨和顱骨發育不全,鼻和鼻腔相對短小;鼻腔內鼻毛稀少;鼻腔粘膜柔嫩,血管、淋巴組織相對成人較豐富等。所以,一旦遇到寒冷空氣和含菌量較多的氣流,可直接刺激鼻咽部,使鼻咽部血管粘膜充血腫脹,鼻腔分泌物增多並結痂,使原已狹小的鼻腔更加狹窄甚至閉塞,進而使機體氧氣的吸入量減少,二氧化碳排出受阻。新生兒鼻塞常見於上呼吸道感染。

小兒鼻塞

其次,鼻腔本身的疾患如鼻息肉、鼻中隔彎曲、鼻腔異物或腫瘤等都可致鼻塞。還有某些藥物也可以引起鼻粘膜的充血腫脹而導致鼻塞,如孕婦服用降壓藥利血平,可引起新生兒鼻塞。此外,某些過敏反應也可引起鼻塞。

引起小兒鼻塞的疾病

鼻腔是小寶寶呼吸的主要通道,能潤溼及過濾吸進的空氣,維護身體健康。但寶寶呼吸不暢了,不能總以爲他感冒了,這裏我們介紹最能引起鼻塞的五種疾病,並給出針對性的防止方法,供父母參考。

感冒鼻塞

表現:鼻塞流涕,鼻翼兩側微紅,有的伴有發熱。由於寶寶的體溫調節中樞不十分完善,鼻黏膜嫩弱,呼吸道抵禦能力差,容易感冒。隨後鼻黏膜發生急性水腫,引起鼻塞。

急性鼻竇炎鼻塞

表現:除了有鼻塞、流膿鼻涕、張口呼吸等鼻部症狀外,較重的還有發熱、頭痛、咽喉腫痛、煩躁不安等症狀。寶寶反覆上感可累及鼻竇黏膜,使其充血腫脹,分泌物增多,阻塞竇口引起急性鼻竇炎。

鼻痂阻塞

表現:鼻痂粘附於鼻腔外口或深處,阻塞狹窄的鼻道。鼻黏膜每天都會有正常量的分泌物,由於寶寶不會擤鼻涕,媽媽沒不及時給寶寶清除鼻腔裏邊的分泌物,會使分泌物積存在鼻道,時間久了,積聚的分泌物會幹燥變硬而形成鼻痂。

異物堵塞

表現:絕大多數爲一側鼻腔堵塞,通氣不暢;若繼發感染,黏液逐漸變爲膿性;如果異物停留過久,可使鼻黏膜糜爛,長出肉芽,流出血性鼻涕,發出臭味。兩三歲的寶寶好奇心強,有時玩一些小石頭、小積木塊、小哨子、釦子、小橡皮頭、瓶蓋、紙團,愛把這些小東西往鼻子裏邊塞;有時會邊吃葵花籽、花生米、炒豆、果仁邊把這些東西塞入鼻腔。因寶寶的鼻腔小,這些東西塞進去,自己就取不出來,也不敢對爸媽說,過後又忘記了,異物便留在鼻腔內。有的寶寶患有鼻前庭溼疹,因刺癢,就用塞東西摩擦來緩解瘙癢。

過敏性鼻炎鼻塞

表現:鼻塞明顯,噴嚏多,常流涕。過敏性鼻炎分季節性和常年性兩種。常年性過敏性鼻炎,一年到頭都可發病,多由真菌、塵蟎、昆蟲的分泌物、動物皮毛等引起。

預防小兒鼻塞的辦法

感冒鼻塞防治對策:

1、寶寶出生後半月左右,開始適量補充魚肝油;4個月開始添加輔食,補充維生素A,可喂些肝泥、胡蘿蔔泥、菜泥,增強呼吸道的防禦能力。

2、使用空調時,室內與室外溫度不可反差太大,寶寶房間以28~30攝氏度左右爲宜。

3、用溫溼毛巾放在寶寶的鼻部進行熱敷(不能太燙),每天兩次,每次15分鐘左右。

急性鼻竇炎鼻塞防治對策:

1、若寶寶患了上感,應積極進行治療。

2、一旦得了急性鼻竇炎,及時帶寶寶到耳鼻喉科看醫生,在醫生指導下合理選用抗菌素,以徹底治癒,防止復發。

3、寶寶鼻塞嚴重,可在醫生指導下謹慎使用0.5%麻黃素呋喃西林滴劑,在吃奶前10~15分鐘每側鼻孔滴一滴,一般幾分鐘就能夠起作用。但麻黃素對小寶寶有副作用,不適宜過多或長期使用,以免引起萎縮性鼻炎,影響鼻的嗅覺靈敏度。

4、寶寶膿鼻涕多時,可請醫生做置換療法,將鼻竇中的膿性分泌物清除出來。

鼻痂阻塞防治對策:

1、及時爲寶寶清除鼻腔分泌物,如較多,可使用吸鼻器吸除。

2、清除鼻痂時忌用手摳寶寶的鼻子,以免損傷嫩弱的鼻腔黏膜,引起出血和感染。

正確方法:如果鼻痂堵在鼻孔口,可用消毒小棉籤輕輕將其卷除。如果鼻垢在鼻腔較深處,可先用生理鹽水、冷開水或母乳往鼻孔內滴1~2滴,讓鼻痂慢慢溼潤軟化,然後輕輕擠壓鼻翼,促使鼻痂逐漸鬆脫,再用消毒小棉籤將鼻痂卷除。

異物堵塞防治對策:

1、教育寶寶養成講衛生的好習慣,不往鼻子裏亂塞東西,一旦塞了要及時告訴爸媽,及早取出異物。

2、爸媽應注意觀察寶寶的呼吸情況,一旦發現寶寶有一側發生鼻堵現象,或不明原因的流膿鼻涕、有臭味時,要及時帶寶寶看醫生。

過敏性鼻炎鼻塞防治對策:

1、避免寶寶接觸塵土、蟎蟲、真菌、動物皮毛、羽毛等過敏原。如不用羽絨枕頭、羽絨被和席夢思牀墊;不要讓寶寶親近貓、狗、鳥等寵物。在花粉播散的季節,不帶寶寶去花草樹木茂盛的地方,更不能隨便採摘和聞花草。

2、居室裏經常帶溼除塵,開窗通風,保持空氣新鮮。

3、不給寶寶吃辛辣食物、烹炸食品及海鮮,不濫喝飲料;多吃新鮮蔬果,多喝白開水。

4、常帶寶寶到戶外活動,養成用冷水洗臉洗手的好習慣,提高身體對外界氣候變化的適應能力和抵抗力,有利於防病。

5、在醫生的指導下采取全身和局部抗過敏藥物治療。

治療小兒鼻塞的方法

小兒的鼻和鼻腔相對地短小,新生兒幾乎沒有下鼻道,沒有鼻毛,鼻腔粘膜柔弱且血管比較豐富,故易受感染引起鼻粘膜充血腫脹而發生鼻塞。新生兒鼻塞的表現,可見吮乳困難,煩躁哭鬧,呼吸不暢或急促,睡時打鼾等。

新生兒鼻塞,首先應檢查鼻腔內有無鼻屎或其它異物堵塞,如有堵塞,必須及時清除。排除異物堵塞引起的鼻塞後,可用以下方法處理:

1、蔥白曬乾,洗淨後搗爛,絞取汁,每次滴鼻2~3滴,日2~3次。

2、如鼻塞、流清稀鼻涕者,用白芷、蘇葉各3克,共研細末,裝瓶內,每日給嬰兒嗅2次,每次30~60秒鐘。或用艾條灸百會穴(頭頂正中線與兩耳尖連線交叉處),每次灸5~10分鐘,每日2次。

3、鼻塞流黃濁涕者,用薄荷、蟬蛻各3克,加水120毫升,煎取60毫升,分3次服,每日1劑。麻黃素、滴鼻淨、鼻通等收縮血管的滴鼻劑,久用容易引起鼻粘膜萎縮,要慎用。不能使用成人用的滴鼻藥給新生兒滴鼻。預防新生兒鼻塞,應注意住房要保持一定的溼度,不要太過乾燥,要經常清除鼻屎,排除鼻腔堵塞物。

哪些情況易加重小兒鼻塞

嬰幼兒的鼻腔及咽喉,天生就較狹窄,再加上表面都是黏膜覆蓋着,而且還分佈有很多淋巴腺體(它們的功能在於潤溼及過濾吸進的空氣),因此,在下列情況下,鼻塞的症狀會變得嚴重。

1、感冒:對外界空氣過敏或受傷此時其表面黏膜除了會腫脹外,分泌物還會大量增加,此時就非常容易阻塞住鼻腔。

2、平躺:坐立時,分泌物會流出鼻孔成鼻涕,而躺着時分泌物就會向後下倒流至咽喉處,甚至刺激喉嚨感覺搔癢而咳嗽。許多在白天情況尚好的小孩,到晚上睡覺時,就會咳嗽不斷,通常都可能是這種所謂的“鼻涕倒流”所引起。

3、遇冷:一般身體內的血管及黏膜都是熱脹冷縮,就像手腳對溫度的變化一樣,但鼻腔的血管膜恰巧相反,是“熱縮冷脹”(注),所以一遇風寒或吹了冷氣,血管膜膨脹分泌增多,鼻塞及流鼻涕就變得更嚴重了。注:鼻腔膜“熱縮冷脹”的目的在於讓冷空氣加熱。人體的溫度都較環境溫度爲高,空氣在進入鼻孔到肺中的呼吸道時要逐漸加溫至37℃左右纔算完成。而鼻腔黏膜中密佈的細小血管,其作用就好似“線圈加熱器”一般,在空氣流經時可將其溫度加高,所以熱空氣經過鼻腔時因不需要特別的加溫,此時血管及黏膜會收縮;反之,冷空氣經過時鼻腔內的血管及黏膜就要加倍膨脹以應付加熱的作用。

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