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保胎吃什麼藥 如何正確使用保胎藥

來源:美型男    閱讀: 6.07K 次
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保胎吃什麼藥 如何正確使用保胎藥

習慣性流產多數在懷孕後12周以內發生,所以,醫生對有流產史的婦女,根據她過去發生流產的時間,提前使用佑胎藥進行預防。只要用藥時間安排得當,多能獲得預期的效果。目前常採用口服甲羥孕酮(安宮黃體酮)的方法,每次4毫克,每日1-2 次。用藥要一直持續到上次出現流產孕期之後的2周,中途不能停藥。另外,可以肌肉注射黃體酮,每次10毫克,每日1次,加服維生素E膠丸,每次20毫克, 每日3次。孕婦如果精神負擔較重、情緒比較緊張,可以有選擇地短期給予小劑量的鎮靜劑,如氯氮卓(利眠寧)、地西泮(安定)等,服藥時間不宜長。孕期使用 孕激素,能弛緩子宮平滑肌,並能降低子宮對垂體後葉素與縮宮素(催產素)的敏感性,較大劑量的孕激素能抑制子宮平滑肌的活動,使子宮處於一種相對平衡的狀態,以達到安胎的目的。孕激素用於防止先兆流產的效果比習慣性流產要好。

有習慣性流產史的孕婦,發生流產以後,不宜馬上懷孕,最好間隔1年以上,讓子宮獲得較好的修整與休息。再次懷孕後,除按時應用保胎藥物外,還要避免體力勞動,注意臥牀休息,暫停夫妻性生活。這些措施對於防止再度流產非常必要。

中醫認爲習慣性流產是氣虛腎虧所致,在治療上常選用補氣固腎的藥物,中藥保胎的方劑甚多,常常根據孕婦的具體情況辨證施治,常用方劑之一主要由菟絲子 15克、桑寄生30克、補骨脂9克組成,每日煎服1劑,可分2次服用,但煎劑長期應用不太方便。中成藥壽胎丸,由菟絲子、桑寄生、續斷、阿膠等組成,堅持 服用,效果尚佳。中藥保胎的驗方頗多,許多專攻婦科的名老中醫都有自己的“絕招”,可以求其診治。孕婦自選中藥保胎不可取,也不可靠,更不能拿別人的藥方 套用。

孕婦不能濫用保胎藥保胎,如因病情需要使用保胎藥時,應注意用藥指徵,有針對性的用藥,並注意使用方法,只有這樣才能正確使用 保胎藥。在妊娠時期常用保胎藥的指徵是”流產”。按臨牀經過將流產分爲習慣性流產、先兆流產、難免流產、完全流產、不全流產、稽留流產、感染流產等7種。 其中使用保胎藥指徵的有先兆流產和習慣性流產兩種,因爲其它流產已不能繼續保胎。

先兆流產:特點是,停經後出現少量的陰道出血,少於月經量, 無血塊,伴有下腹輕微脹痛或無腹痛,早孕反應仍存在。婦科檢查子宮頸口未開大,未破膜,子宮大小與停經月份相等,尿妊娠試驗陽性。如果胚胎正常,經使用保 胎藥治療,可繼續妊娠。常用的藥物有”黃體酮”,用法是每次20毫克,每日深層肌肉注射1—2次,用到出血停止後一週左右再停藥;”維生素E”,每次10 —20毫克,每日3次口服,還可選用具有固腎安胎作用的中藥,如”壽胎丸”,每次一丸,日服2次。

習慣性流產:是指自然注產生3次以上者。流產經過根據妊娠時間的長短,與其它一般流產相同。懷孕後爲防止再發生流產,可用”維生素E”,每次10—20毫克,日服3次;”黃體酮”每次深層肌肉注射10—20毫克,每週注射3—4次。

對一支上兩種流產,也可根據辯證使用中藥進行治療。如妊娠後,陰道少量出血,伴腰痙痛,小腹墜痛,兩腿痙軟,小便次數多,夜尿多甚至失禁者,多因腎虛所 致,可服”壽胎丸”,以固腎安胎,狼吞虎嚥以益氣;在妊娠初期,出現陰道少量出血,伴有腰腹脹痛或墜痛,精神萎靡不振,面色光白浮腫,心悸氣短者,多因氣 血虛弱所致,可用人蔘9克、黃芪10克、杜仲、白芍、熟地各6克,白朮5克、陳皮、甘草各3克,每日一劑,水煎分2次服,以補氣養血,固腎安胎;在妊娠期 間出現陰道出血,胎動下墜,腰腹脹墜痛,伴有心煩不安,手足心熱,口乾咽燥,或有潮熱,小便短赤,大便乾燥,舌有黃胎者,多因血熱所致,可用生地10克、 熟地15克、黃芩6克、黃柏5克、白芍12克、川斷9克、山藥9克、甘草6克,每日一劑,水煎分2次服,以滋陰清熱,養血安胎;如果因外傷所致,可用熟 地、白芍、川芎、黨蔘各20克、黃芪、當歸各15克,每日一劑,水煎,分2次服,以補氣和血,固澀安胎。

另外,在使用保胎藥的同時,應注意臥牀休息,減少婦科檢查,禁止性生活,以便提高療效。

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