每個男孩子的父母都會面對這個問題，大多數人也很疑惑。因爲孩子在童年時往往顯得包皮很長，但他們大多屬於正常情況，會隨着年齡增長逐漸好轉，不手術治療，但也有個別孩子是需要做手術的。如果需要做包莖手術而沒有做，會對孩子將來的生活造成影響。
什麼是包皮過長？
包皮過長是指包皮蓋沒了尿道口，但能翻上並露出尿道口和陰莖頭。小兒包皮過長要注意保持局部的清潔衛生，經常或每日清洗包皮積垢，這樣可防止發生陰莖頭炎症。如果陰莖頭經常有炎症的刺激，可使包皮口縮小並與陰莖頭粘連而形成後天性的包莖。包皮過長一般不需手術治療，當有包皮過長又合併有包莖時才需手術治療。
什麼是包莖？
包莖是指陰莖的包皮口狹小，使包皮不能翻轉顯露陰莖頭。分先天和後天兩種。先天性包莖指嬰兒出生時包皮與陰莖頭之間粘連，數月後粘連逐漸吸收，包皮與陰莖頭分離。大多數男孩子包皮與陰莖頭分離可持續到青春期，隨着陰莖的發育和勃起，包皮可自行向上退縮外翻而顯露陰莖頭。有包莖的孩子，由於分泌物積留於包皮下，經常刺激粘膜會造成陰莖頭包皮炎。後天性包莖多繼發於陰莖頭包皮炎及包皮和陰莖頭的損傷。這種包莖不能自愈。
什麼情況下需要做包莖手術？年齡多大做合適？
一般有三種情況需要手術治療：
包皮口有纖維性狹窄環的後天性包莖；
反覆發作陰莖頭包皮炎；
三歲以後，包皮口重度狹窄，有排尿困難，包皮不能退縮而顯露陰莖頭，保守治療效果不滿意者。
其中具有前兩項條件之一是一定要做手術的。
如果男孩子並沒有以上手術指徵，可以等到青春期後陰莖及陰莖頭生長，陰莖勃起包皮可自行向上退縮而外翻包皮。
但是，如果具有手術適應症而未採用手術療法，從而使包皮口反覆發生炎症，會造成包皮口形成瘢痕性攣縮，失去皮膚彈性和擴張能力，包皮不能向上退縮，並伴有尿道口狹窄，如果形成狹窄環則造成陰莖勃起疼痛，成年後影響性生活。#p#副標題#e#
包皮過長的危害
在我國近七億的男性中，每5人中就有一人患有包皮過長；每20人中就有1人就有包莖問題。遺憾的是很多患者並對此並未引起重視，不把包皮過長當回事。殊不知，包皮過長正成爲現代男性生殖健康的一大“殺手”，奪去了男人的“性福”。
1、由於龜頭被包皮緊緊包住，陰莖發育受到束縛，致使陰莖的長度和直徑明顯小於同齡男性。成年後還容易發生包皮嵌頓、包莖，嚴重者可導致龜頭壞死。在國外，小孩一般3歲左右即進行包皮切除； 包皮過長容易藏污納垢，滋生大量病菌。病菌侵襲尿道可造成尿路感染，可引發包皮炎、龜頭炎、尿道炎等生殖炎症，還可增加生殖器疣病、皰疹等性疾病的感染機率；
2、由於龜頭粘膜平常受到的刺激少，使得龜頭粘膜的神經過於敏感。性生活時，龜頭和陰道摩擦一觸即泄，從而容易造成早泄、陽痿，降低精子活性等性功能障礙疾病，甚至害人導致男性不育；包皮過長引發生殖炎症，病菌上行進而感染腎臟，長期不治將會損害腎臟功能。此外，包皮垢還是一種致癌物質，是導致男性陰莖癌的因素之一。據調查，85%-95%的陰莖癌患者，都由包莖或包皮過長導致。
3、性生活時，包皮裏的污垢會帶入女性伴侶陰道，會導致女性感染生殖疾病：如滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎、支原體、衣原體感染等。更爲嚴重的是包皮垢還會誘發宮頸癌。
小兒包皮手術全過程
包皮環切術是指將陰莖上面的多餘包皮進行切除，使陰莖頭外露出來的手術。一般施行局部麻醉，不需住院，危險性較小。
小兒包皮環切術是治療包莖、包皮過長及防止其併發症的有效治療方法。適合於小兒包莖、包皮過長所引起的局部炎症並且反覆發作，同時有排尿不暢甚至發生排尿困難的患兒。
目前，常見的包皮環切手術方式有2種：一種爲用刀或者電刀切，然後用可吸收線縫合，外包凡士林紗布。此方法優點爲手術時間短，缺點是術後可能水腫明顯，影響美觀。
另一種爲包皮環扎法，簡稱韓式法，就是將多餘包皮用線環紮在包皮環切器上，剪除部分多餘的包皮，10-15天包皮環切器自然脫落。此方法優點是術後美觀，不需拆線或紗布。缺點是術後恢復時間相對較長，青春期兒童和成人因勃起出現疼痛明顯。
包皮環切術雖是小手術，但因其預後與將來的生活密切相關，所以患兒及父母不可小視。#p#副標題#e#
圖解小兒包皮手術全過程
1、患者體位：平臥位。
2、清洗消毒：用肥皂水和鹽水清洗局部，用1∶1000新潔爾滅液消毒；包莖者以注射器接靜脈切開針頭將新潔爾滅液注入包皮囊內消毒。
3、分離粘連：有包皮口狹窄及包皮與陰莖頭粘連者，先用止血鉗擴大包皮口，再用兩把止血鉗夾起背側緣正中部位（兩鉗相距0。2cm）用有槽探針分離粘連，直至陰莖頭與包皮完全分開，再用消毒生理鹽水清潔包皮囊及陰莖頭。
4、設計切口：用一把止血鉗夾住包皮繫帶處，以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠狀溝緣遠端0.5cm處劃一切痕，準備作爲環切切口，要防止切除過多。
5、背側切開：用剪刀沿探針槽剪開包皮內、外板，包皮內板也應剪至距冠狀溝緣約0.5cm處。
6、切除包皮：將包皮內、外板對齊，向外拉開夾在包皮背側及繫帶處的止血鉗，再複查包皮外板切痕作爲環切切口是否適當。如果適當，用彎剪沿距冠狀溝約0.5cm的切痕處剪去右側皮瓣，然後再剪左側。包皮繫帶處的內外板可以不剪去，或者多保留一些。
7、止血：將陰莖皮膚向上退縮，顯露出血點後止血，應特別注意將陰莖背側正中的陰莖背淺靜脈結紮。
8、縫合：用細絲線先在環形切口的背、腹、左、右處各縫合一針，結紮不要太緊，以免組織水腫時勒壞皮膚。縫線不剪短，留作固定敷料用。再用每兩針縫線之間縫合1-2針，縫針應靠近切緣穿出。
9、包紮：將一條凡士林紗布（毛邊疊在裏面）環繞包皮切口處，用留長的縫線固定，然後用數層紗布包紮。
包皮不可切得過多，以免引起痛性陰莖勃起。一般包皮內板應剪至距冠狀溝約0.5cm處。繫帶部也不可留得過少。
包皮手術後如何照顧？
1. 用乾淨毛巾擦拭代替洗澡，5～7天內傷口不要碰水。包尿布的小寶寶難免會沾上尿液，這就需要爸爸媽媽給寶寶勤換尿布。
2. 手術後一週可以進行泡澡或者淋浴，這樣可以加速龜頭表面痂皮的脫落。2～4週一般就可以痊癒了。
3. 不要自行清理痂皮，因爲寶寶包皮內有一部分與龜頭表皮黏在一起，手術時會將這兩部分剝開。手術後1～2天龜頭表皮會形成一片黃色痂皮，如表皮擦傷一樣，很像發炎。這時爸爸媽媽不用擔心，這是手術後的正常現象，千萬不要去自行清理這些痂皮，否則會造成流血的狀況。
4. 一般來說，包皮傷口在2周左右會癒合。手術過後，爸爸媽媽不要給寶寶穿太緊身或者不透氣的衣服，避免龜頭摩擦或者發炎。
