如何預防"惡魔"——肝癌

       首先，我們必須搞明白肝癌是怎樣發生的。在我國，絕大多數肝癌的發生都經過了肝炎、肝硬化、肝癌三部曲過程。除了在肝炎急性期病人有相應症狀外，其他過程大都在悄無聲息、有條不紊地進行着。病人最初感染上肝炎病毒時多爲青壯年，此時可以表現爲急性肝炎，也可以無明顯症狀，通過治療“治癒”後，便進入了免疫耐受期：此時病毒並沒有被清除出去，身體的免疫系統與其達成了妥協，暫時和平相處。接着進入免疫清除期：免疫系統在體內發動了一場全面戰爭，目的就是要將那些侵入肝細胞的肝炎病毒全部清除體外。然而要奮鬥就要有犧牲，免疫系統攻擊病毒的同時，也傷害了體內的部分肝細胞，這時表現爲轉氨酶間斷或持續的升高。肝細胞內病毒的數量也時多時少。由於肝細胞受傷後需要進行纖維性的修復，所以長期的“免疫清除戰”導致了肝硬化的形成。並不斷加重。如這一時期能縮短可以減輕肝硬化的程度。長期大戰並沒有將病毒全部清除乾淨，身體的免疫力也大大減弱，只好進入免疫靜止期：免疫系統與病毒達成了長期的平衡狀態，只有小規模戰鬥，轉氨酶輕度升高或正常，但肝硬化的過程卻在緩慢地發展着。此時病人沒有任何症狀，似乎和正常人一樣。然而可悲的是，在肝細胞不斷地增生及纖維化過程中，有些細胞會發生突變、異常增生而變成癌細胞。由於免疫系統功能減弱，沒能及時地辨認並消滅它們，使它們不斷地分裂增多，並釋放出一些細胞因子進一步迷惑免疫系統，使得腫瘤越長越大，直到出現壓迫症狀及肝區疼痛，才引起病人的注意，而此時這個“惡魔”已經“羽翼豐滿”了。整個過程一般爲10—20年時間。

瞭解了上述過程後，我們就會清楚地認識到，要想預防肝癌，早發現、早治療肝癌，必須採取這樣的策略：首先就是要避免得肝炎。由於肝炎病毒特別是乙肝病毒主要是通過血液傳播的，因此就要有效避免肝炎病毒通過血液途徑進入自己的體內，如手腳有破口時要到醫院妥善消毒處理，此期間不要到公共浴池、泳池洗浴及游泳；患病後需要輸注血液製品時應保證應用正規廠家的製品；平時儘量避免與肝炎病人有密切接觸，難以避免的也要注意保護自己。

其次，得了肝炎後要徹底治療，轉氨酶的正常並不代表肝炎被治癒，而對DNA的檢測才能反應出體內肝炎病毒的活性。所以肝炎病人應該定期檢查，持續治療。近年來研究開發出一些專門治療肝炎、療效較肯定的藥物，應按療程使用。相信今後會開發出更加有效的藥物來徹底清除病毒。

第三，也是最爲重要的一點，就是有5年以上肝炎病史的病人，應每半年做一次細緻的肝臟B超，以期發現小的肝癌病竈，及時手術治療。因爲到目前爲止，世界醫學界尚無有效的方法來徹底清除肝炎病毒、治癒肝炎，防止肝硬化的發生，所以，肝炎、肝硬化、肝癌三部曲就無法中止。因此，一方面對肝炎應“定期檢查，持續治療”，以期延緩肝硬化的進程；另一方面及早發現小肝癌並及時手術是治癒肝癌的根本。