異裝癖這種性變態患者以男性見多，因爲女性着男裝現在已經常見，尤其在西方社會還很流行，故並不視爲異常行爲。
關於異裝癖形成的原因已有很多的探討與研究，歸納起來有：
1．心理因素。有的患者對兩性關係有一種懼伯和憂患的心理。因此，有不少患者在不穿異性服裝情況下性交出現明顯的陽痙症狀，而穿了異性服裝則無此性功能障礙。這大概是異性裝扮解除了患者潛意識中對性活動的憂慮情緒或罪惡感的結果。
2．家庭環境的影響。患者在幼年時本身性別受到環境的影響，如父母本來想要個女孩，卻偏偏生了個男孩，或者相反。爲了填補心理上的缺憾，便把孩子打扮成異性並給予更多更大的關注和愛撫。
3．教育引導不當。有些父母總認爲女孩子溫順聽話、講衛生，因此在日常生活中教育孩子時，總愛把男孩當女孩來對待，還常拿鄰居家的女孩作榜樣進行教育。或者相反，把女孩當男孩來教育，使孩子在兒童和青少年期缺乏正常的社會交往，養成異性化的氣質性格。
4．迷信思想的影響。有些家長，特別是年紀大一點的爺爺奶奶之輩，受封建迷信思想的影響，總愛向算命先生算命問勢，爲求孩子平安成長，便將孩子打扮成異性形象，取異性名字。
異裝癖患者一般在5—14歲之間開始萌生異裝興趣，到了青春期就產生與異性裝束有關的色情幻想。開始時一般在自己房間中穿異裝，通過鏡子自我欣賞。以後逐漸頻繁起來，出現在公衆場合，或穿異裝入睡；先是部分異裝，偶爾穿一兩樣女性服裝，以後逐漸增加異性衣飾的件數直至全部使用異性裝束。他們穿着異裝時大多會體驗到平靜和舒適感，有的還有一種文雅和美麗的感覺。如果不穿或被制止穿異裝時，則會引起強烈的緊張不安的情緒。患者在穿異裝後能引起性興奮，最初是手淫時穿，以後則是性交時穿。多數患者結婚後，與妻子有性愛，少數患者後來轉換成易性癖患者。
異裝癖、易性癖、同性戀這三種性變態患者，都有穿着異性服裝的癖好。因此，在診斷時應注意如下差別。下表爲異性裝扮患者的分類鑑別表。
診斷 性愛對象 性活動中充當角色 對本身生殖器態度 異性服裝的作用
異裝癖 異性 完全主動 愛護 引起自身情慾
易性癖 同性 完全被動 厭惡，棄除 不引起自身情慾
同性戀 同性 完全被動 愛護 不引起自身情慾#p#副標題#e#
此外，還要注意異裝癖與戀物癖的差別。雖然戀物癖者有時也有穿異裝的行爲，並能因此而引起性興奮，但這種行爲不普遍，也不一定經常穿。同時他們不僅僅限於異性的服裝，包括其它許多異性用品，不會自己去選擇合身的異性服裝或講究打扮。他們感興趣的是除妻子以外所有異性穿用過的內衣物品，而對異性本身沒有興趣，對性交行爲反感。異裝癖患者則普遍而經常地穿異裝，但只穿其妻或自己的異性內衣等，而且對性交行爲有興趣。有部分異裝癖患者是在戀物癬傾向基礎上發展而來的，即由偶然性的穿着異性服裝與性活動如手淫等結合，最後通過學習強化，形成以異性裝扮來獲得性感滿足的癖好。
異裝癖與易性癖、戀物癖、同性戀等性變態行爲還有一個重要的區別就是異裝癖患者多傾向於結婚，而且在妻子的支持或協助穿異性服裝的情況下，大都有美滿的性關係和愛情關係；而易性癖、戀物癖、同性戀患者很難適應異性婚戀關係。
一般來說，異裝癖不會危害社會和他人，但其行爲有傷風化。因此，對這類患者應有針對性地採取治療措施，及時進行治療。
1．早發現早治療。異裝癖早年發病，如在兒童和青少年階段出現異裝癖苗頭時，要及時採取治療措施，鼓勵他們積極參加集體活動，培養其自信心，減少對自己性別期望的壓力。這樣可控制其發展，使異常行爲有明顯的改觀。
2．結婚治療。當患者成年時，建立異性戀愛關係並結婚，在妻子的幫助下，其異常行爲可望得到控制和糾正。同時性治療也有一定的療效，如有些患者有明顯的性功能障礙，性能力低下、陽痙，需靠穿異性服裝來達到性興奮和性高潮。結婚後，配偶可以在進行性活動時通過愛撫、接吻、熱情鼓勵等多種方式幫助丈夫減輕、消除焦慮情緒，減輕性交的壓力，逐步克服性功能障礙，不穿異裝也能達到性興奮和性高潮。
3．厭惡療法。當患者在着異性裝扮的情況下，予以疼痛性的刺激或心理打擊，使其解除異常行爲。
