高滲性非酮症糖尿病昏迷概述
高滲性非酮症糖尿病昏迷簡稱高滲性昏迷，爲糖尿病的一種少見而嚴重的急性併發症。是一種較少見的、嚴重的急性糖尿病併發症，其主要臨牀特徵爲嚴重的高血糖、脫水、血漿滲透壓升高而無明顯的酮症酸中毒。患者常有意識障礙或昏迷。本病病死率高，應予以足夠的警惕、及時的診斷和有效的治療。
高滲性非酮症糖尿病昏迷診斷
一、起病緩慢，常爲誘發病或伴發病的症狀所掩蓋，易貽誤診斷；
二、早期先多飲、多尿，多食不明顯或反而食慾減退，故常被忽視，尿量大大超過入水量；
三、重度細胞內脫水症，特點爲：
①神經系統症狀：如煩燥、嗜睡、幻覺、抽搐等，最後陷入昏迷；
②重度脫水，尿量並無相應減少甚至表現爲多尿；
③循環衰竭症狀較神經症狀相對爲輕。
高滲性非酮症糖尿病昏迷治療
應立即在急診室救治，病情允許入院或ICU病房治療。#p#副標題#e#
一、積極補液：
休克者，先給予生理鹽水和膠體（血漿等）溶液，儘快糾正休克；無休克或休克已糾正，血漿滲透壓》350moSm/L，可在嚴密監護下輸注0.45%氯化鈉低滲溶液；血漿滲透壓降至330 moSm/L時，再改爲等滲液。
二、應用胰島素：
2-6U/h 靜脈滴注，逐漸使血糖下降，防止下降過快導致腦 水腫。血糖降至16.7mmol/L時，改輸5%葡萄糖液加胰島素，其比例按胰島素：葡萄糖=1u：3-4g.。
三、維持電解質平衡：
血鉀《5mmol即開始補鉀，使血鉀維持於4-5mmol/L。
四、去除誘因治療，並注意監測生命體症，血、尿糖，電解質，BUN等。
高滲性非酮症糖尿病昏迷預防
一、早期及時發現，正確合理治療糖尿病。
二、平時注意飲水。
三、規律生活、適當鍛鍊。
四、加強血糖檢測。
五、儘早診斷和治療，控制感染是降低死亡率的關鍵。
