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胃穿孔應急救治中應注意那些?

來源:美型男    閱讀: 2.94W 次
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胃穿孔應急救治中應注意那些?

1.應急方法

由於情緒波動或暴飲暴食之後,胃潰瘍患者很容易併發胃穿孔,一旦發生相關症狀,應立即考慮到胃穿孔的可能。在救護車到達之前,應做到以下幾點:

(1)不要捂着肚子亂打滾,應朝左側臥於牀。理由是穿孔部位大多位於胃部右側。朝左臥能有效防止胃酸和食物進一步流向腹腔以致病情加劇。

(2)如果醫護人員無法及時到達,但現場又有些簡單醫療設備,病人可自行安插胃管。具體方法:將胃管插入鼻孔,至喉嚨處,邊哈氣邊用力吞嚥,把胃管咽入胃中。然後用針筒抽出胃裏的東西,這樣能減輕腹腔的感染程度,爲病人贏得治療時間,記住此時病人也必須朝左側臥。

2.疾病治療

胃穿孔的嚴重之處在於穿孔之後大量胃腸液流入腹腔,引起化學性或細菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及時搶救可危及生命。無腹膜炎發生的小穿孔,可採用保守療法,禁食,放置鼻胃管抽吸胃內容物,輸液補充水與電解質,應用抗菌藥物預防腹腔繼發感染。飽餐後穿孔,常有瀰漫性腹膜炎,需在6~12小時內進行急診手術。慢性穿孔,進展較緩慢,穿孔至毗鄰臟器可引起粘連和瘻管,亦常需外科手術治療。

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