糖尿病發生的機理
肥胖者體內的脂肪含量或者脂肪相對於體重而言，過多了。從而導致體內的蛋白質、脂肪、糖的代謝紊亂。而胰島素是人體內最主要的降血糖激素。人在進食後將大量的糖份吸收入血液，通過血液循環運往全身各處，只有依靠胰島素，血糖才能進入細胞，被人體利用，同時血液中的葡萄糖水平被胰島素維持在一定的範圍內。肥胖者的細胞，特別是脂肪細胞，對胰島素不敏感，爲滿足代謝的要求，胰腺必須分泌比正常值高出5-10倍的胰島素，也就是說肥胖者比正常人需要更多的胰島素，以使葡萄糖得到正常利用，因此，久而久之，胰島素長期大量的不恰當分泌，就會造成合成胰島素的功能逐漸衰竭，最終引起糖尿病的發生。
聽了羅主任的介紹，大家應該對糖尿病的發病機理有了一定的認識，肥胖可以說是導致糖尿病發生的罪魁禍首，現在大家可能比較關心的問題是，所有的肥胖人羣都會發生糖尿病嗎?肥胖人羣發生糖尿病的機率到底是多少呢?羅主任給了我們一組數據，大家一看就明白了。
肥胖人羣中超過20%的人會患上糖尿病
正常人羣，糖尿病發病率爲：6~7%，肥胖人羣，糖尿病的發病率平均爲正常人羣的4倍以上。
BMI在23~25之間的婦女患2型糖尿病的危險性是BMI小於22的婦女的4倍;BMI大於35的人羣患2型糖尿病的危險性是BMI小於22的人羣的93. 2倍。因此，患2型糖尿病的危險性與體重指數成正比，體重指數越高，2型糖尿病的患病機率越高。#p#副標題#e#
也就是說我們正常人中當，差不多每100個人當中就有6個可能會發生糖尿病，而肥胖人羣中，每100個就會有20幾個患上糖尿病，發病率可達到20%以上。
腰圍超標危險更大
那麼，什麼樣的體重水平纔算是肥胖，胖到什麼程度纔會對我們的健康構成威脅呢?
羅主任說，衡量肥胖的方法有幾種。最常用的是體重指數，也就是通常人們所說的BMI指數：BMI=體重(kg)/身高(㎡)。
※WHO肥胖診斷標準爲：
正常：18.5≤BMI≤24.9
肥胖前期：25.1≤BMI≤29.9
Ⅰ度肥胖：30.0≤BMI≤34.9
Ⅱ度肥胖：35.0≤BMI≤39.9
Ⅲ度肥胖：BMI≥40.0
※亞太地區肥胖防治指南診斷建議爲：
正常：18.5≤BMI≤22.9
超重：23≤BMI≤24.9#p#副標題#e#
肥胖：25≤BMI≤29.9
嚴重肥胖：BMI≥30
※中國肥胖工作組關於肥胖病診斷的建議：
正常：18.5≤BMI≤23.9
超重：24≤BMI≤27.9
肥胖：BMI≥28
除了BMI指數，腰圍的大小也是一個重要的指標。現在認爲，腰圍比體重指數(BMI)更能說明問題，這是國際糖尿病聯盟下的一個新的定義，中心性肥胖對於診斷糖尿病的意義更大。
腰圍：男性>85cm
女性>80cm
那什麼是中心性肥胖呢?這種類型的肥胖主要表現是肚子特別大，四肢則比較細，體形像個蘋果，這種肥胖者的脂肪都堆積在心臟、胰腺、肝臟和腎臟周圍，對身體影響很大。一般情況下，男性腰圍>90cm，女性腰圍>80cm，都屬於超標範圍了。羅主任提醒大家，腰圍一定要小於臀圍，腰圍/臀圍數值越大，發生代謝性疾病的危險性越大，如高血壓，高脂血症、糖尿病等等。最可怕的就是蘋果型肥胖，也就是俗稱的啤酒肚。如果要預測一個人以後會不會發生代謝性疾病，最重要的一個指標就是看腰臀比例，對於相同體重的肥胖者，如果脂肪分佈很均勻的，比如手腳都很粗壯的，臀部也很大的，相對中心性肥胖的人就會好一些。
通過上面的一些公式的計算，足以說明老趙患上糖尿病是必然之事了。
