生育熱潮用“你追我趕”來形容一點也不爲過。然而，面對時刻醞釀中的“寶貝計劃”，許多乙肝準媽媽卻怎麼也高興不起來。奶瓶奶粉買齊了，營養葉酸補足了，可是自己的身體卻似乎還沒有做好完美的準備。
“乙肝”病毒通常經體液交換傳播，其中母嬰之間的垂直傳播起着重要作用。統計表明，人羣中約40％hbsag陽性者是因母嬰傳播而引起的。而在我國“乙肝”病毒感染人羣中大約有6千萬爲女性。因此，對於乙肝病毒攜帶的婦女而言，從計劃懷孕、孕前檢查到孕期保健都需要接受科學的指導和慎重計劃，切不可草率馬虎。
乙肝常識先知曉
對於慢性乙型肝炎，我們需要掌握哪些基本知識？對此，專家介紹，2002年全國乙型肝炎血清流行病學調查表明，我國一般人羣中慢性乙肝的人數約爲3000萬例，全國每年死於與乙肝相關肝病約30萬例。乙肝傳播通常有以下一些途徑：經血和血製品傳播；母嬰傳播（其中圍產期傳播是母嬰傳播的主要方式，多爲分娩時接觸hbv陽性母親的血液和體液傳播）；經破損的皮膚和黏膜傳播；未嚴格消毒的醫療器械、注射器；侵入性診療操作和手術；靜脈內濫用毒品；性接觸傳播等。
科學篩選早發現
對於有潛在乙肝罹患風險的孕婦，必須在專業醫師的指導下判別自身目前的乙肝患病狀況。如果是單純“乙肝表面抗原”陽性，或是“小三陽”，而乙肝病毒脫氧核糖核酸（hbv-dna）陰性，說明體內病毒處於穩定狀態。這類帶毒者雖可終身攜帶，卻不影響正常生活，因此這類婦女可以懷孕。
若診斷顯示“大三陽”，同時hbv－dna呈陽性，則說明有明顯傳染性，也可能伴有肝細胞損傷。而經研究證實，孕婦hbsag、“乙肝”e抗原同時陽性，幾乎100％會傳染新生兒，且大多成爲慢性攜帶者。因此，對於這類婦女最好先考慮休息治療，待“乙肝”病毒e抗原，hbv-dna轉陰後再懷孕爲好。此外，肝炎的急性期和肝炎後肝硬化不能懷孕生育，慢性乙型肝炎也不宜懷孕，這是爲了母親健康，同時也避免懷孕後將病毒傳染給胎兒。
及時產檢避風險
若孕婦本身屬於肝病的高危人羣，那麼儘早接受產前檢查非常必要。雖然正常懷孕不會加重肝臟損壞，但一些產科併發症如劇吐、懷孕期間的高血壓綜合徵，可能會引起嚴重的肝臟病變。早些開始檢查，有助於早期發現和處理這類疾病，避免或緩解其進一步發展。
一旦確診，對於乙肝的治療應該雙管齊下，強效抑制病毒和e抗原血清轉換同等重要。比如在專業醫師的指導下選擇替比夫定等藥物治療方法。
此外，由於乙肝的有些症狀與某些孕期生理反應和其他肝膽疾病很相似，同樣會出現發熱、無力、厭油、噁心、嘔吐、厭食、右上腹疼、皮膚和眼睛發黃等，因此乙肝孕婦應在孕早期（3個月內）就到醫院就診，排除可能存在的疾病。
孕婦有乙肝怎麼辦
假如準媽在懷孕以後才發現自己患有乙型肝炎或是乙肝病毒攜帶者，若準媽媽肝功能正常，是可以繼續妊娠的，但必須定期監測肝功。平均1～2個月查一次，一旦發現異常，醫生就能根據情況及時處理，或保肝治療，或提前終止妊娠。
除了定期監測肝功能，準媽媽出現不想吃飯、乏力、腹脹、皮膚瘙癢或黃疸等症狀，也在提醒你可能有肝臟功能受損情況發生，要隨時到醫院查肝功能。
倘若檢查發現準媽媽是輕微的肝功能異常，可以在醫生指導下使用一些對胎兒沒有影響的保肝藥物，千萬不可不用藥。否則，轉氨酶一直處在較高水平，不僅影響腹中胎兒的生長髮育，可能導致流產，還易引起準媽媽肝臟衰竭，甚至有生命危險。
尤其進入妊娠晚期以後，隨着胎兒增大、體內激素水平變化，會進一步加重準媽媽的肝臟負擔。因此乙肝孕婦要做到：不熬夜，多休息，營養全面，不盲目進補，適當輕柔運動，保持大便通暢，放鬆心情，這些都有利於控制、緩解病情。
乙肝孕婦如何護理
乙肝孕婦也能生個健康寶貝
乙肝本身就是一個傳染性疾病，且母嬰傳播是乙肝病毒傳播的一個很重要方式。研究表明，乙肝母親所生嬰兒中約有40%被感染，而母親如果是大三陽“，被感染的機率會達到90%以上。
不過，只要從孕前、孕期、分娩及產後哺乳這一過程中採取積極預防和得當的治療措施，就可使95%以上的乙肝母親所生的嬰兒都能夠免受感染，安全孕育一個健康寶貝。
乙肝孕婦在懷孕期間，病情可能加重，表現爲肝功損害明顯，轉氨酶、膽紅素迅速升高，患者噁心、嘔吐、疲乏無力，此時應該終止妊娠，積極進行保肝以及抗病毒治療。
乙肝孕婦，尤其是晚期妊娠發生急性乙型肝炎、慢性乙肝急性發作、乙型（或丙型）慢性肝炎及戊型肝炎等，由於無法早期終止妊娠，故在分娩前後應當注意以下幾點：
1、注意臥牀休息，加強營養。多吃蛋白質及新鮮蔬菜和水果類食物，必要時住院觀察，爭取在分娩前治癒或控制肝炎；
2、爭取自然分娩，儘量縮短產程。儘量避免剖腹產，以免麻醉藥、手術創傷、出血等因素損傷肝臟，誘發大出血，加重病情；
3、預防產後大出血。分娩前應檢查出凝血時間、凝血酶原活動度和血小板，發現異常應及時糾正；
4、注意發生流產和死胎。
5、阻斷母嬰垂直傳播”。在分娩過程中，注意保護嬰兒不受母親血液和陰道分泌物的污染；立即給嬰兒注射乙肝疫苗和高效價乙肝免疫球蛋白；
6、產後仍需注意休息和增加營養。
乙肝孕婦可服用保肝藥嗎
慢性乙肝的孕婦，可在醫生指導下用藥。有些孕婦擔心治療肝病的藥物會影響胎兒，造成胎兒畸形等，乾脆拒絕用藥或根本不去就醫，這對肝病的治療和恢復很不利。
孕期謹慎用藥是對的，但是有病不治，自身尚且難保，胎兒怎會安全呢？常用的保肝藥，如肝太樂、益肝靈、複合維生素B類對胎兒均無不良影響。糖皮質激素類，胰島素等只有在長期大量應用纔有可能產生致畸作用，而在治療肝病時只是小劑量、短時間應用，不會對胎兒造成影響。
應該注意的是：最好到專門的肝病產科就診，那裏的醫生會更全面地考慮你的肝病和妊娠的情況，定出綜合治療方案。
注意事項
無論是乙肝病毒攜帶者活是乙肝患者，準備懷孕時都做好相應的心理準備與防護措施，纔能有效防止將乙肝病毒傳染給胎兒。
1、懷孕期間要定時去醫院檢查。檢查的項目包括肝功系列指標、血常規、B超等，及時瞭解肝臟變化情況。如果肝功出現明顯異常，應該經產科和傳染科大夫共同會診後，決定是否要繼續妊娠。
2、孕婦儘量避免使用對肝臟有毒性作用的藥物。如降糖藥物、抗結核藥物、激素類藥物、抗生素類藥物及部分中藥等。
3、孕婦要定期注射乙肝免疫球蛋白。孕婦定期注射乙肝免疫球蛋白，可以對胎兒起到一定的預防作用，避免嬰兒因爲吸入母血、羊水或陰道分泌物而受到感染的。
4、注意調整飲食結構。乙肝孕婦應該少食精米精面，多吃粗糧；多食新鮮蔬菜、水果、豆製品、花生、香菇、木耳、牛奶、鮮魚、雞蛋等。還有一點需要注意的是，在懷孕期間不要使用各種保健營養補品，以防其中摻雜激素等有害物質。
