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胰島素治療糖尿病有不良反應嗎

來源:美型男    閱讀: 2.74W 次
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胰島素治療糖尿病有不良反應嗎

  胰島素治療糖尿病的不良反應

爲確保患者人身安全,降低不良反應的發生率,提高用藥的安全性,分析胰島素治療糖尿病的不良現象顯得十分必要。總體說來,胰島素治療糖尿病的不良反應主要有如下幾種:

一、體重增加

也是胰島素治療的常見不良反應。胰島素可以促進體內蛋白質和脂肪的合成,如果糖尿病患者採取胰島素治療後不進行飲食控制,攝入熱量過多,則會造成體重的逐漸增加(主要是脂肪組織)。

所以,進行胰島素治療的糖尿病患者更需要嚴格控制飲食,避免因體重逐漸增加造成的胰島素用量增加。如果體重增加明顯,可在嚴格控制飲食的基礎上加用雙胍類藥物及糖苷酶抑制劑。

二、低血糖

低血糖是胰島素治療過程中最常見的併發症。低血糖多發生在胰島素注射後藥效最強的時候,也可因注射胰島素後沒有及時進餐而引發。低血糖早期表現爲飢餓 感、頭暈、軟弱、出汗、心慌等,嚴重時出現煩躁不安、抽搐、甚至昏迷。糖尿病患者應熟知這些反應,一旦出現症狀應及時進食或進糖水,嚴重者應靜脈注射葡萄 糖治療。

三、屈光不正,視物模糊

在開始使用胰島素時,因血糖迅速下降,致使晶狀體和玻璃體中的滲透壓下降,水分溢出,屈光率下降而致遠視,患者自覺視物模糊。這種不良反應時暫時的,大約3周左右就會自行消失。

四、胰島素水腫

因爲胰島素有水鈉儲留的作用,經胰島素治療時出現水腫可表現爲下肢輕度水腫甚至全身性水腫。應給予低鹽飲食,水腫明顯時應限制睡的攝入,注意保護皮膚,防治損傷,應用胰島素後出現的浮腫可持續4~6天,甚至更長時間,但一般均能自行緩解。

五、皮下脂肪萎縮或肥厚

見於長期使用純度不高的動物胰島素的患者,如果長期使用動物胰島素的患者在同一個部位注射更易出現。處理方法是經常更換注射部位,改用高純度胰島素或人胰島素。

六、過敏反應

較少見,可見於部分使用動物胰島素的患者,分爲局部和全身過敏。局部過敏的表現爲注射部位紅腫,灼熱,瘙癢,和皮下硬結;全身過敏可引起蕁麻疹,血清樣反應和血管神經性水腫,極個別患者可出現過敏性休克。一般過敏發應輕者可換用純度較高的胰島素,人胰島素和胰島素類似物,加用抗組胺藥物,重者可給予糖皮質激素或腎上腺素治療。

七、胰島素抗藥性

耐受性胰島素耐受較少見,只有極少數患者會出現胰島素抗藥性,使用動物胰島素者較常見。胰島素耐受是指在無酮症酸中毒和拮抗胰島素因素存在的情況下,每日胰島素需要量超過100單位(U)或200單位,又叫胰島素抵抗。

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