中南大學湘雅三醫院8日宣佈，該院成功研發出針對中國腎移植患者個體化用藥服務平臺，並正式應用於臨牀。
發言人稱，這一成果不僅填補了國內空白，還解決了長期以來單純根據經驗或某一檢測指標來指導用藥的缺陷。
這個平臺被命名爲“他克莫司在中國腎移植患者中的個體化用藥服務平臺”。它是基於中國腎移植患者使用他克莫司的羣體藥動學模型，由湘雅三醫院藥學部和移植科專家袁洪教授、左笑叢教授、明英姿教授等組成的跨學科個體化藥物治療團隊研發而成，其成果論文被美國權威醫學刊物《藥物遺傳學和基因組學》採用。
他克莫司是腎移植患者使用的主要抗排斥反應藥，但治療劑量範圍窄，低於5納克/毫升時可能產生排斥反應，高於20納克/毫升時又會出現相關毒副作用。“他克莫司在體內還存在較大的個體差異，服用同樣的劑量，不同患者服用後血藥濃度會出現較大差別，因此產生的療效和不良反應差別也很大”。
左笑叢舉例說，一名體重49.5公斤重的女性腎移植後，按照他克莫司說明書中按體重每次0.075至0.15毫克/公斤劑量範圍測驗，需要在28天內調整3次劑量，測血藥濃度達7次，才能測算到合適的治療劑量。
“如果上述女患者現在使用個體化用藥服務平臺後，只要提前檢測女患者的肝臟藥物代謝酶基因型和貧血狀況，即可計算出女患者應服用的他克莫司劑量--每次用藥1.5毫克，每12小時用藥1次。”左笑叢說，這一應用平臺的意義就在於避免了反覆調整用藥劑量和反覆抽血測濃度等繁瑣工作，減輕患者痛苦的同時還節約了反覆檢查的費用，對提高移植腎的長期存活率具有重要的作用。
“這是一個開放性的平臺，患者輸入關鍵信息，讓複雜費時耗力的用藥變得簡便和‘可計算化’，達到精準治療的目的。”左笑叢介紹，患者在網上登錄平臺註冊後，填寫患者的基本信息、肝臟藥物代謝酶基因型、貧血狀況等信息，就可以制定患者的個體化用藥方案。
項目研究者袁洪表示，按傳統僅根據體重、年齡或者基因型等某一因素制定用藥方案的時代已漸漸成爲過去，用數據及模型對藥物治療做出合理決策的定量藥理學時代已來臨，羣體藥動學基礎上的個體化用藥是大勢所趨，“所獲得的成果必將滿足患者的個體化要藥需求，更好地服務於廣大患者。”
