1型糖尿病，原名胰島素依賴型糖尿病，多發生在兒童和青少年，也可發生於各種年齡。起病比較急劇，體內胰島素絕對不足，容易發生酮症酸中毒，必須用胰島素治療才能獲得滿意療效，否則將危及生命。
一、病因：
1、自身免疫系統缺陷
在1型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體，如穀氨酸脫羧酶抗體（GAD抗體）、胰島細胞抗體（ICA抗體）等。這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的B細胞，使之不能正常分泌胰島素。
2、遺傳因素
目前研究提示遺傳缺陷是1型糖尿病的發病基礎，這種遺傳缺陷表現在人第6對染色體的HLA抗原異常上。研究提示：1型糖尿病有家族性發病的特點——如果你父母患有糖尿病，那麼與無此家族史的人相比，你更易患上此病。
3、病毒感染可能是誘因
許多科學家懷疑病毒也能引起1型糖尿病。這是因爲1型糖尿病患者發病之前的一段時間內常常有病毒感染史，而且1型糖尿病的發生，往往出現在病毒感染流行之後。如那些引起流行性腮腺炎和風疹的病毒，以及能引起脊髓灰質炎的柯薩奇病毒家族，都可以在1型糖尿病中起作用。
4、其他因素
如牛奶、氧自由基、一些滅鼠藥等，這些因素是否可以引起糖尿病，科學家正在研究之中。
二、治療：
1型糖尿病的胰島素治療目標是保證患者有良好的生活質量（即儘可能避免嚴重的低血糖發生）和滿意控制代謝水平（即積極預防糖尿病併發症）。年齡較大的患者也可加用二甲雙胍和葡萄糖苷酶抑制劑類藥物。
胰島素類似物與傳統的胰島素相比具有藥代動力學上的優勢，如lispro或aspart胰島素具有超短效的活性，glargine或detemir胰島素能模擬基礎胰島素特性。無論採用何種胰島素治療方案，患者都應該首先接受特殊的宣教，並學會定期自行監測血糖，及時調整治療方案，促使血糖達標。
三、鑑別診斷：
1型糖尿病與2型糖尿病的區別：
1型糖尿病的發病與HLA抗原有關，2型糖尿病則與之無關；1型糖尿病體內可檢出GAD等特異性抗體，2型糖尿病抗體陰性；1型糖尿病體內胰島素絕對不足，因此需要終身使用外來胰島素治療，2型糖尿病則不需要胰島素維持生命；1型糖尿病往往發病較急，容易發生酮症酸中毒，2型糖尿病則不然。
99熱心醫生溫馨提醒：1型糖尿病是發病比較急劇的糖尿病類型，而且必須依附胰島素治療，患者不應該自己盲目斷定用其他藥物降糖，否則可能有生命危險。
