肛瘻是肛管直腸與肛門周圍皮膚相通的感染性管道，也是一種常見的肛腸疾病，30-40歲中年人多患此病，而且男性多於女性。
一、肛瘻的一般常識
肛瘻是指肛管直腸與肛門周圍皮膚相通的感染性管道。瘻是一種病理名詞，正式名稱叫瘻管。該管道內壁襯有上皮細胞或肉芽組織，所以不會自行財死，醫學上將這種管道稱作瘻管。由於它的存在，不僅影響了器官的正常功能，而且往往成爲慢性感染的病竈。一般認爲肛瘻是肛門直腸周圍膿腫的後遺症，而肛直腸周圍膿腫95%是因肛門腺感染引起。
二、肛瘻的發病原因
①肛門周圍膿腫，主要因污感糞便滯留肛隱宣傳窩，引起肛腺炎，導致肛門周圍膿腫，是肛瘻形成的主要原因。
②直腸肛門損傷：外傷，來自消化道的骨性異物、金屬、肛表及肛門窺器檢查損傷肛管直腸，細菌侵入傷口即可引起肛門周圍膿腫。
③瘻道多在肛門括約肌之間通過，由於括約肌經常不斷地收縮與舒張，壓迫瘻道，影響膿液的排出，容易崆膿感染而難於癒合。
④肛門直腸周圍膿腫破潰後，膿液排出，膿腔逐漸縮小，外部破潰口和切口也縮小，腔壁形成結締組織增生的堅硬管道壁，因而不能自然閉合。
⑤肛門靜脈迴流不暢，局部經常淤血，組織營養不良，影響癒合。
⑥結核桿菌、放線菌等感染所形成的膿腫，克隆氏病等難以自愈而形成特殊性肛瘻。
三、肛瘻的分類
以外括約肛深部劃線爲標誌，瘻道經過此線以上爲高位。此線以下爲低位。只有一個外口和一條瘻管的爲簡單性肛瘻，兩個以上外口或瘻管的爲複雜性肛瘻。
①低位單純性肛瘻，只有一個瘻管，並通過外括約肛深部以下，內口在肛竇。
②低位複雜性肛瘻：瘻管在外約肌深部以下，外口和瘻道有兩個以上者，內口在肛竇。
③高位單純性肛瘻：僅有一個瘻道，瘻管穿過括約肌深部以上，內口位於肛竇。
④高位複雜性肛瘻：有兩個以上外口，瘻管有分支，其主道通過外括約肌深部以上，有一個或兩個以上內口。
⑤直腸前庭瘻：外口位於女性的前庭，內口在肛竇或直腸壁。
⑥結核性肛瘻，其特徵爲發病緩慢，初起時症狀輕微，無明顯疼痛，破潰後流出清稀或白色米泔樣膿液。形成的外口不整齊，外口呈潛行性腔洞，管壁軟，肉芽多呈蒼白水腫。
⑦肛瘻癌變：肛瘻久治不愈可發生癌變，瘻管軟硬，並向周圍浸潤形成較大硬結，疼痛明顯，通過病理可最後確診。
