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如何能有效治療兒童強迫症

來源:美型男    閱讀: 2.6W 次
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系統脫敏法。人的肌肉放鬆與焦慮是兩個對抗過程,兩者是不能相容的。一種狀態出現,必然會對另一種狀態產生抑制作用,即交互抑制。當全身肌肉呈鬆弛狀態時,心率、呼吸、皮膚等生理反應指標都表現出與焦慮狀態完全相反的變化。

如何能有效治療兒童強迫症

系統脫敏可分爲:想象系統脫敏和現實系統脫敏。

想象系統脫敏:先讓患兒放鬆3-5分鐘,然後,治療者對他說:“當您感到非常舒適和輕鬆時,擡起右手的食指。如果你仍然有點緊張,請擡起左手的食指。當強迫症患兒擡起左手食指,治療便可以開始。告訴強迫症患兒從害怕的事件的層次中最輕的事件(或情境)開展。

“現在請把這個事件清晰地呈出在你的腦海裏。”並把這一事件(或情境保持20秒鐘。然後讓他報告想象情境時,體驗焦慮的程度。當強迫症患兒報告之後,指示他進入放鬆狀態。如果當強迫症患兒想象後焦慮程序降低,超過30秒或沒有焦慮,說明症狀在改善,可停止對這一事件的想象,如果連續三次報告想象焦慮程度不降,可換另外一個害怕的事件重新作業。

現實系統脫敏:當給強迫症患兒建立害怕事件層次之後,治療者將患兒引導到害怕事件的情境中,讓強迫症患兒體驗這種焦慮,反覆多次之後,使其逐漸適應這種情境,不再感到害怕。然後再引導他進入另一個害怕事件的情境。注意系統脫敏治療,都是從最輕的事件或情境開展,並且逐漸加大作業的量。

思維中止法。教導強迫症患兒當腦子裏出現“強迫想法”時,就彈手腕上的皮筋,並說指導語:“這是我的強迫症,是自己強迫自己,應當馬上終止!”可以反覆做這個作業,但不要“遷就”自己的症狀。

總之,在醫生指導下,經過系統脫敏、交互抑制、思維終止等行爲治療,強迫症狀是會大爲改善的。

強迫症的患兒除應請心理醫生診斷和藥物治療外,還應在醫生的鼓勵和指導下,通過反覆訓練和實踐主動矯正那些令人苦惱的觀念、意向或行爲,治療中應注意以下幾點:

樹立信心

對於有強迫症的兒童,家長要幫助他們自覺認識和克服自己的性格弱點,指導孩子處理問題要當機立斷,幫助他們出主意,想辦法,克服遇事猶豫不決的弱點,讓孩子瞭解人的一生中必然要遇到各種各樣的事情,不可能對每一件事情都處理得那麼合適與周全,出現一些總是是在所難免的。鼓勵孩子對自己要有正確的評價,應該看到自己的力量,樹立戰勝疾病的信心,多方創造條件,讓孩子獲得成功,幫助孩子提高自信心。還要注意豐富孩子的業餘生活,分散孩子的注意力,以減少他們不必要的疑慮。

意念訓練

兒童出現不可剋制的強迫現象時,家長要幫助兒童用意念努力對抗強迫現象,使緊張恐懼的心情放鬆,並告訴兒童這種行爲沒有任何意義,並分散兒童的注意力。當然,做到這點是非常不容易的,要有毅力,經過反覆訓練,多數兒童的強迫現象纔會逐步消失。

行爲療法

對單純用意念不能對抗的強迫現象,可以採用“行爲對抗療法”幫助矯正。

對抗療法基本上是一種操作性條件反射過程,把對抗刺激與強迫行爲反覆多次結合,形成一種新的條件反射,使之與原來的強迫行爲相對抗,消除原有的錯誤行爲。

具體做法是:吩囑兒童右手腕上套進用三股皮筋組成的橡皮圈,一旦出現不可剋制的強迫現象時,加反覆計數、反覆檢查等,立即拉彈右手腕上的橡皮圈,以對抗強迫現象,橡皮圈的拉彈力量以手腕皮膚稍有疼痛感爲宜,同時計數拉彈次數及強迫現象持續的時間。剛開始時需要拉20-30次,才能對抗強迫現象。經過一段時間的反覆訓練,當拉彈橡皮圈3-5次能對抗強迫現象的時候,橡皮圈就可以脫掉,以後再出現強迫現象,就立即能想到手腕上橡皮圈的對抗力量,用自己的意念就能消退強迫慾念。

培養愛好

家長要鼓勵強迫症的患兒多參加集體活動,多與外界接觸,培養孩子多方面的興趣愛好,如唱歌、跳舞、聽音樂、打球、跑步等,以建立新的大腦興奮竈去抑制強迫症狀的興奮竈,轉移對強迫症狀的高度注意力,這樣可大大促進病情的恢復。

糾正父母不良性格

如果強迫症患兒的父母有性格偏異如特別愛清潔,過分謹慎,過於刻板,優柔寡斷,遲疑不決等,要予以糾正,否則會影響患兒強迫症狀的康復,並且不利於孩子以後的心理髮展,這一點甚爲重要。

藥物治療

嚴重的強迫症患兒,由於強迫症狀影響了上課學習和日常生活,因此必須進行藥物治療。

臨牀實踐表明,使用氯丙咪嗪結合其他藥物,對於強迫觀念爲主的強迫症,療效比較滿意,但必須在醫師的指導下,由小劑量開始使用,且需要連續較長時間的藥物治療,纔可控制強迫症狀。

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