能自主控制排泄糞便和氣體，導致會陰部經常潮溼，糞便染污衣褲。完全失禁時，糞便可以隨時自行流出；咳嗽、走路、下蹲及睡眠時，常有糞便、黏液從肛門外流。不完全失禁時，雖能控制幹便，但對稀便不能控制，集中精力控制肛門時，方可使糞便不流出。
需要注意的是，大便失禁主要與急性菌痢及急性腸炎等腹瀉患者偶爾出現的大便失控相鑑別，但這些患者的大便多數情況下能隨意控制，並且患者多有腹痛及膿血便或水樣便，經對症治療後，隨着腹瀉症狀的緩解、大便成形，而偶發的大便失禁消失。大便失禁主要是病因之間的鑑別，包括神經障礙和損傷、肌肉功能障礙和受損、先天性疾病等。
大便失禁易造成多種併發症，最常見的併發症是會陰部、骶尾部皮膚炎症及壓力性潰瘍（壓瘡）。大便失禁在老年人、危重病人及癱瘓臥牀病人中發生率達46。0﹪～54。4﹪［1］。由於糞便的刺激，使會陰部皮膚經常處於潮溼和代謝產物的侵蝕狀態，易發生皮膚紅腫、潰爛，皮膚破潰感染可深及肌層或破潰延伸至陰囊、陰脣、腹股溝等;污染尿道口、陰道口引起逆行感染，不僅加重了病人的痛苦，亦給臨牀護理工作帶來困難、由於會陰經常受到糞水刺激、肛周皮膚可發生糜爛、瘙癢、潰瘍及疼痛等、少數病人爲使大便減少而節制飲食、出現消瘦、體重下降。
兒童大便失禁
①原發性：從幼兒期延續下來的；
②繼發性或退行性：曾在廁所排過便，但以後不排的。性別：男女比例爲2.5～6.0∶1；年齡發生頻度：4歲佔2.8%，5歲佔2.2%，6歲佔1.9%，7～8歲佔1.5%，10～11歲佔1.6%。
兒童大便失禁的治療很困難，需要患兒、家屬、醫師三方面的默契配合。
神經性大便失禁患兒表現爲不能隨意控制排便和排氣。完全失禁時，糞便自然流出，污染內褲，睡眠時糞便排出，污染被褥。肛門、會陰部經常潮溼，肛周皮膚糜爛、疼痛瘙癢、溼疹樣改變；不完全失禁時，糞便干時無失禁，糞便稀和腹瀉時則不能控制。一般多數排便在內褲，其結果，有時糞塊落在屋角、幼兒園以及學校的走廊、公園等場所。排便多數發生在兒童站立的時候，特別是運動中、步行時、玩耍時，甚至有時洗澡時排便，致使糞塊浮在澡盆中。［2］
女性大便失禁
女性發生的大便失禁較男性多見，經產婦則更多大便失禁可表現爲不同程度的排便和排氣失控，輕症失禁患者對排氣和液體性糞便的控制能力喪失，其內褲偶爾弄髒，重症患者對固體性糞便也無控制能力，表現爲肛門頻繁地排出糞便，如果患者能夠迅速找到廁所，則可以避免弄髒衣褲。
本症患者常因肛門會陰區長期潮溼不潔，污染衣褲、牀單等而影響生活質量和身心健康。體檢可見肛門會陰區潮溼不潔、溼疹潰瘍瘢痕、肛周皮膚瘢痕肛門鬆弛，有時可見直腸脫垂。指檢可觸及堅硬的糞塊或腫瘤等，可有肛門括約肌鬆弛和伸展，其收縮力減弱或消失。仔細檢查能準確判斷收縮無力的部位並可顯示肛管反射消失。
併發症：大便失禁護理工作較困難容易發生皮膚損傷，引起局部或全身感染。
