正常人無論在工作或休息時，心率都有一個波動範圍，通過每搏排血量的代償調整來維持正常的心排血量。
正常狀況通常爲竇性心律，頻率在60～100次/分。超過100次/分即爲竇性心動過速，而低於60次/分爲竇性心動過緩。
一、心動過速用藥
健康人運動和情緒緊張時，飲酒、吸菸、喝茶、飲咖啡和服藥如異丙腎上腺素和阿托品，常引起心動過速。在疾病狀態如發熱、低血壓、缺氧、心功能不全、貧血、急性心肌梗死、休克、甲狀腺機能亢進和心肌炎，亦出現心動過速。根據起搏點又可分爲竇性心動過速、房性心動過速、室性心動過速、房顫等，根據機制又包括自律性、折返性和觸發活動。如果心率太快，每搏排血量減少太多，造成心排血量絕對或相對減低，特別是當心率過快時，大大地增加了心肌耗氧量，對心臟本身極爲不利，同時又不能保證機體各個器官正常的血液供應。生理性的心動過速不需要處理，但由於某些疾病引起的心動過速就應該讓醫生治療了。
治療首先是針對病因，治療原發基礎病，根據病情選藥。而折返性心律失常如陣發性室上速（預激綜合徵）、心房撲動及某些心房顫動、室性心動過速，通常可採用射頻消融手術達到根治。#p#副標題#e#
臨牀上常用藥物（最好在醫生的指導下用藥）：
1.β-受體阻滯劑如美託洛爾（倍他樂克）適用於高血壓、心絞痛、充血性心力衰竭、心動過速性心律失常。
副作用：心動過緩、傳導阻滯、低血壓，加重或誘發心力衰竭，引起哮喘發作。
提醒：病態竇房結綜合徵、房室傳導阻滯、嚴重低血壓、心源性休克者禁用。使用β-受體阻滯劑時應從小劑量開始，停藥時應逐漸減量，避免停藥綜合徵。
2.鈣通道阻滯劑如維拉帕米（緩釋異搏定片）適用於高血壓、冠心病心絞痛。
副作用：心悸、面部潮紅、頭痛、頭暈、踝部水腫，胃功能紊亂，尿多，肝功能異常。還可引起皮膚過敏反應，如瘙癢、蕁麻疹。
提醒：對本品過敏者、低血壓者禁用;對肝腎功能衰竭者、心功能衰竭者、主動脈瓣狹窄者慎用。停藥時注意逐漸減量，不可驟停。3.洋地黃製劑適用於充血性心力衰竭：心房顫動和心房撲動、陣發性室上性心動過速。
副作用：洋地黃中毒。主要表現有，噁心、嘔吐、腹瀉、失眠、憂鬱、眩暈、色覺改變，心電圖出現室性早搏呈二聯或三聯律，多形性、多源性室性早搏，扭轉型室性心動過速等。#p#副標題#e#
二、心動過緩用藥
心動過緩原因有多種，有生理性的，也有病理性的。常見於竇性心動過緩，由於迷走神經張力過高，使竇房結髮出的心跳衝動減慢，多見於運動員、重體力勞動者，雖然心跳次數減少了，但心臟每次搏動排出的血量要比一般人多。這種心律失常屬於生理性的範疇，無需治療。此外也見於甲狀腺功能低下、垂體功能低下、顱內壓增高、竇房結病變等病理狀態，治療上可給予甲狀腺素、垂體素、降低顱壓治療等。
由於竇房結病變引起的“病態竇房結綜合徵”，是指因冠心病、心肌炎或心肌病等，導致竇房結缺血、發炎、纖維化或壞死等，從而使竇房結的功能逐漸減弱，自律性降低，每分鐘發放的激動頻率減少，從而出現明顯的竇性心動過緩症狀，如頭痛、眩暈、心悸、氣喘，甚至心絞痛、心律失常或心源性休克、一過性腦缺氧、暈厥等。對於此類患者如果沒有伴隨快速的異位心律時，可以應用加快心率的藥物，如阿托品、麻黃素、異丙腎上腺素。對於嚴重的心動過緩，特別是有昏厥史者，應及時安裝永久型人工心臟起搏器。
臨牀上常用藥物
阿托品，口服，最好在醫生的指導下用藥。適應症：迷走神經興奮性增高所致的緩慢型心律失常，嚴重的竇性心動過緩、竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯。
副作用：口乾、出汗少、面部潮紅、心率增快。過量則可發生瞳孔擴大、視力模糊、排尿困難。重者體溫升高、精神興奮、幻覺、譫妄。青光眼及前列腺肥大者禁用。
