誘發冠心病發病的危險分子

冠心病的病源至今尚不明確，但冠心病的危險因素卻是很明確的。如年齡因素，冠心病以老年人居多，女性比男性發病晚十年，女性發病一般在絕經後。不過近年來，冠心病露出年輕化，50歲左右的男性患者開始增加。那麼，冠心病的症狀有：

目前醫學界普遍認爲，影響冠心病發病的危險因素主要有以下幾個方面：

1、高血壓。冠心病的發病及其合併症所造成的死亡，是隨着血壓的升高而增加的。

2、血脂異常。血脂異常是指總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及甘油三酯升高，以及高密度脂蛋白膽固醇降低，無論哪項異常都伴有冠心病發病率和死亡率的增加。

3、糖尿病。現在有這樣一種說法：得了糖尿病就相當於得過一次心梗。這個說法並不爲過，因爲糖尿病對全身的血管都有破壞作用。有研究發現，沒有得過心梗的糖尿病患者與沒有糖尿病的心梗患者具有相同的死亡危險，而患過心梗又患有糖尿病的患者，8年內有近一半死亡。糖尿病患者處於冠心病的高度威脅之中，都必須定期進行冠心病的檢查。

4、吸菸。吸菸尤其對心血管毒害最重。菸草中的尼古丁可使心率加快，心肌耗氧量增加，外圍血管和冠狀動脈收縮，並使血壓升高。另外，還可使血中一氧化碳濃度增高，導致血液攜帶氧的能力下降，誘發和加重動脈粥樣硬化。國外研究表明，男性吸菸者的總死亡率、心血管病的發病率和死亡率比不吸菸者增加1.6倍。吸菸者致死性和非致死性心梗的相對危險比不吸菸者高2.3倍。

如果家族有男性在65歲以前，女性在55歲以前發生冠心病，也要特別注意。其他危險因素還有肥胖、缺乏鍛鍊、長時期精神緊張和情緒因素等，焦慮、抑鬱、情緒激動往往是冠心病的導火索。#p#副標題#e#

心絞痛，冠心病最常見的症狀

心絞痛是冠心病最常見的臨牀症狀，認識和重視心絞痛對預防心梗意義重大。專家說，對於冠心病患者來說，要特別注意勞力型心絞痛，因爲勞力型心絞痛症狀非常明顯，但往往被患者忽視。

勞力型心絞痛是指患者在安靜休息時不會感到身體不適，然而在走路、爬樓、上坡或做其他運動時，心臟負擔加重，所以出現胸悶、憋氣等不適感。專家說，“心絞痛”這個名稱對患者有些誤導，因爲心絞痛的感覺並不是“胸痛”，而是胸部悶、憋、堵、脹、發熱等，部位在心前區、胸骨後，有拳頭大小，發病過程持續一兩分鐘。一般患者停下來歇一會兒、休息休息就好了。

許多人出現這樣的情況，以爲年齡大了，體力不濟，很正常，並未意識到這就是心絞痛。專家說：“在門診中，許多患者都是這些不適屢屢出現，病情已經發展到明顯限制日常生活的程度了才上醫院。一問，好幾年前就有這樣的症狀了。”所以說，如果在日常生活中出現這些症狀，就應該馬上去醫院檢查。

上述症狀在早期還屬於慢性的穩定型的心絞痛。出現症狀，有經驗的患者含服硝酸甘油一兩分鐘就可緩解。如果發展爲不穩定型的心絞痛，以上症狀就會加重，疼痛加劇，時間延長，含服硝酸甘油效果不明顯。倘若不活動、不勞累時也胸悶不適，甚至晚上睡覺時被憋醒的話，就要小心心梗了。

從穩定型心絞痛發展到不穩定型心絞痛，再發展爲心梗，症狀逐漸加重。這個過程其實患者心裏是有數的。可能以前走兩站地纔開始難受，而現在一站地都走不下來了。患者要注意這些信號，早去醫院檢查，做相關治療。

還有不少冠心病患者從來沒有症狀，特別提醒有多項危險因素的人更要小心冠心病，要定期檢查。#p#副標題#e#

心肌梗死，冠心病最緊急的情況

心絞痛一般歷時1--5分鐘，很少超過15分鐘。如果心絞痛持續時間延長，超過30分鐘，患者大汗淋漓、面色蒼白、躁動不安、有瀕死感，含硝酸甘油不能緩解，就要意識到發生急性心梗了。

心梗多見於男性，多數病人在40歲以上。勞累、情緒激動、飽食、受寒及便祕等都是常見誘因。這些原因都能直接或間接地使冠狀動脈發生痙攣，使本來已經硬化、狹窄的冠狀動脈完全閉塞，或者粥樣硬化斑塊形成的血栓堵塞了冠狀動脈，造成心肌長時間缺血缺氧，引起心肌局部壞死而發生心梗。

發生心梗並不可怕，關鍵是及早救治。死於冠心病的人，有一半到2/3死在了醫院外面，非常惋惜地說，這些人中的大部分如果能夠及時送到醫院，或者及時就地進行心肺復甦，生命就能夠得到挽救。

發病後，1小時到急診，可挽救大部分壞死的心肌，6小時內來，好處也很大，12小時纔到醫院，效果就不好了。專家說，只要早來，目前的治療手段是非常有效的，他有個親戚前段時間發生心梗，半小時內到的醫院，醫生給他做了冠狀動脈造影，進行冠狀動脈擴張術，兩週就完全恢復了。邵耕教授說，所以我們心血管學界有句名言，叫“時間就是心肌，時間就是生命”。

冠心病治療技術的發展及5道防線

冠心病是一種生活方式病。除了年齡和遺傳因素外，影響冠心病發病的危險因素大多都是可以改變的。高血壓、糖尿病患者要將血壓、血糖控制在合理範圍內。血脂異常與飲食有關，所以要少吃動物性脂肪，同時要戒菸，加強鍛鍊，控制體重，平和心態，疏導不良情緒。