心血管病人太激動易“馬上瘋”
徐先生也是一名中年心臟病患者，他通過報紙瞭解到患有心腦血管疾病的人，在夏季過性生活時應注意防止性猝死，這使他備感擔心與煩惱，他很想知道自己以後過性生活時應注意哪些事項，才能避免發生這一意外。
記者爲此採訪了本市仁濟、中山、市一、華山醫院急診科、泌尿科和心內科專家，獲悉在臨牀上，性猝死的病人在所有猝死人數中佔有相當比例，發病多因有冠心病、高血壓和心腦血管病史，在性生活時，因爲行爲太過激烈，導致發生昏厥甚至突然死亡。
久別重“逢”突發昏迷
外資企業的高管J先生一年前赴國外總部“換崗”，近日回家。夫妻倆久別勝新婚，當晚，J先生不顧自身勞頓，按捺不住激動的心情與妻子同房。結果，J先生突然神志不清、昏迷。其妻當即向120呼救送入醫院。人命雖搶救過來，但卻留下心源性猝死後遺症。
中山醫院心內科專家周達新教授指出，夫妻久別重逢時，特別是長途跋涉歸來過於疲勞等都是發生昏厥的“房事猝死”誘發因素。在性生活時，因爲行爲太過激烈，使體內鎂消耗增多，突然降低的低鎂血癥可造成心肌電生理不穩定，誘發嚴重室性心律失常而猝死。
男性發病機率高於女性
專家介紹，這種情況民間俗稱“馬上瘋”，是指男女在性生活時，因爲行爲太過激烈，導致一方發生昏厥甚至突然死亡，即醫學上的“性猝死”，也稱“房事猝死”。
該病男性發病機率高於女性。多發生於中老年男子，也可發生於婦女及各種年齡的人。30歲左右男性發病率最高，其次分別爲50歲、40歲、20歲與60歲左右。多數爲心源性猝死，但年輕者多數發生於腦動脈瘤、腦血管先天畸形。
性猝死最常見發生於原有高血壓、冠心病及其他各種心臟病人，這是因爲性生活導致機體兒茶酚胺類物質釋放增多，血壓升高，心跳加快，心肌耗氧量增加。行爲太過激烈的性生活可引起心肌缺血、心肌電生理不穩定，易誘發嚴重室性心律失常而猝死。如原有高血壓、腦動脈硬化或先天性腦動脈瘤、血管畸形者，可由於血壓驟升，腦血管破裂，發生出血性中風而猝死。#p#副標題#e#
性生活也要“八項注意”
專家提醒，性生活也要“八項注意”。老年人和有心腦血管基礎疾病的患者，要注意節制性生活，包括次數不能過頻、動作不能太劇烈，同時應注意放鬆。性行爲前不要隨意服用藥物。
有高血壓、冠心病及其他心臟病的患者，曾發生過蛛網膜下腔出血的人，要注意在性生活前不要飲酒、咖啡等興奮性飲料，禁忌大量吸菸；要注意夫妻久別重逢避免過分激動，特別是在長途乘車歸來時應先睡一覺以消除疲勞；性生活後要在牀上躺臥，最好睡一覺，不要立即起牀進食、洗澡、吸菸等。
此外，應注意性生活環境安靜、舒適、空氣流通；冠心病並有心絞痛史的病人，要注意性生活前宜服用硝酸甘油或消心痛。如在性生活過程中發生心絞痛，應暫停性生活，舌下含服硝酸甘油片；要注意避免不正當的性關係如婚外戀，防止過冷、過熱與特殊環境刺激過於強烈。冠心病病人要避免不恰當節食。
由於血壓波動的高峯在清晨和下午，因此，有高血壓的人性生活也不宜在白天進行，而應該在血壓較低的夜間進行，避免發生腦溢血。如果在性愛過程中發現對方出現頭痛、嘴歪眼斜，需要立即停止活動，保持患者呼吸順暢，然後立即送往醫院。
心梗患者康復後仍需防範
急性心肌梗死患者康復後，至少三個月才能恢復性生活，動作宜輕柔。開始可採取溫和的擁抱等動作，如無症狀出現再進行性生活。也可採取分段進行，隨時觀察反應，防止過於激動。值得注意的是，某些陳舊性心肌梗死病人，有心肌缺血而無心絞痛症狀，此種痛覺喪失現象有可能誘發性猝死。所以心肌梗死患者康復後能否恢復性生活，什麼時候恢復性生活，最好能做心電圖、運動試驗，對指導性生活恢復有一定意義。但也有少數病人兩者不完全一致，所以有條件者最好做24小時心電圖監測。
性猝死需及時搶救
應該懂得保護自己或性伴侶，性行爲中若對方發生感覺有不適的症狀，應立即終止性生活，幫助他側睡，或者將頭部歪向一側，使呼吸保持暢通。同時喝一些糖開水。如果發現對方出現頭痛、嘴歪臉斜、半身無力等中風前兆時，要保持患者的呼吸順暢，並立即送醫。
若是對方仍在性興奮中，由極度興奮轉爲知覺消失，這時判斷他是否還有心跳和呼吸便十分重要。若對方知覺消失、且心跳和呼吸出現異常，要迅速施行心肺復甦術。口對口人工呼吸和心臟按摩很關鍵，搶救中非常有作用。此外，在搶救同時撥打120救護電話。
必須牢記，驚慌失措和害羞是房事猝死搶救中致命的“殺手”。#p#副標題#e#
預防方法
只要掌握性交猝死的發病規律在心理生理飲食保健與做愛藝術等各個環節上加以注意性交猝死的發生是可預防的預防的措施有：①在酒後劇烈運動後遠途歸來過度疲勞等情況下不過性生活
②有心血管病或腦血管病的中老年人要經常接受內科醫生的檢查及指導醫生認爲病程穩定纔可適度地過性生活如出現房事後頭痛應去醫院檢查
③要學會控制個人情緒性生活時不要過度緊張過度興奮要講究心理調節
④在人際交往中要講究性道德避免不正當的性關係發生因爲這種性關係常導致性交時過度緊張夫妻造愛時擁抱接吻要得法雙手可摟軀幹不要壓迫對方頸部外側中段以免發生意外
⑤心臟病人平時牀頭要備有保健盒或急救藥物以備萬一使用;冠心病有心絞痛史的病人性生活前宜服用硝酸甘油消心痛等在性生活過程中如發生心絞痛應立即停止性生活舌下含服硝酸甘油片
⑥平時要注意飲食冠心病人要避免不恰當節食長期服用洋地黃及利尿劑者應多吃含鎂豐富的食品如豆類玉米麪蘑菇菠菜黃瓜甜椒山楂香蕉等儘量少吃富含脂肪及肉類食物⑦性生活環境要安靜舒適空氣要流通溫度不能過冷或過熱
⑦做愛不當夫妻擁抱接吻時雙手摟住對方頸部外側中段頸動脈竇的壓力感受器受壓輕的可導致心率減慢血壓降低重的可導致反射性心搏驟停致死(見頸動脈竇受壓窘迫症)。
