吸毒公用針頭，我國目前最主要的艾滋病通過血液傳播途徑
主持人：既然我們國家通過立法，通過各種各樣的環節的建設已經杜絕了通過血液途徑的輸血環節傳播艾滋病的可能性，除了這個之外還有哪些血液環節可能會傳播艾滋病呢?
李興旺：在我們國家最早發現通過血液途徑感染艾滋病的是靜脈注射毒品。因爲這些靜脈注射毒品的吸毒者，經常有很多人共用注射器，只要有一個人有艾滋病病毒感染，在共用注射器的過程中，就可以通過靜脈注射的方式，把病毒注射到別人的血液裏。比如前些年統計，我們國家艾滋病感染源的途徑，大概70%多的病人都是通過靜脈注射毒品造成感染的，這個問題在我們國家也是一個很大的問題。
無償獻血，杜絕艾滋病通過輸血傳播
主持人：李主任，血液傳播跟艾滋病之間究竟是怎樣的關係，通過哪些血液行爲可能會傳播艾滋病呢?
李興旺：要感染艾滋病，主要是病毒能夠進入到人的體內，病毒進到體內有三大途徑，血液途徑是一個很主要的途徑。那麼這個途徑從常規上來講，就是說含有艾滋病病毒的血液進入到了正常人的體內，這樣就會感染。一般是這樣一個途徑，但作爲我們國家，相對來說有特殊的情況，那就是我們大家知道的在上世紀90年代中期有些省份，有個單採漿的問題。由於單採漿是不規範的操作，導致了獻血源的一個比較大面積的感染，這是我們國家和其他國家所不同的一個特點。除了這個情況之外，這些獻血源獻出的血，這些血製品如果沒有很好的給它進行處理控制，如果不幸把它給一個正常人來輸血，這個正常人輸入了含有艾滋病病毒的血之後，毫無疑問他將會感染。
主持人：這是第一種途徑：通過輸血這種環節是可能造成艾滋病感染。
李興旺：我們講的血液傳播途徑，最主要的還是輸入含有艾滋病病毒的血液。我們國家已經制定了《獻血法》，對於獻血源做了規定，對於醫院用血的比例都做了很具體的規定。這樣就從根本上杜絕了艾滋病病毒的感染者把血液獻給正常人。
主持人：無償獻血在預防艾滋病當中有什麼積極的意義呢?
李興旺：應該說起到一個很好的作用，我們國家以前很多都是有償獻血，甚至有些人以它爲生。無償獻血之後，這些人可能就沒有經濟來源了。這樣的情況下，他就沒有獻血的動力了。再一點最近10多年我們國家對血製品管理很嚴格，血液不管你是無償獻血也好還是其它途徑也好，所有血的標本都要經過幾道關卡來檢測艾滋病病毒，一旦發現陽性的血清這樣的結果，這樣的血肯定就不會流入到社會了，通過輸血途徑傳播艾滋病問題應該得到很好的解決。
防艾 請讓使用安全套變成習慣
主持人：象有的公務人員出現這種血液接觸也可能會造成傳染，他們應該怎麼樣來防護呢?
李興旺：實際上作爲一個警察來講，他碰到一些犯罪嫌疑人的時候，在制服過程中，他可能想不到艾滋病防護的問題，首先要制服罪犯，在這之後如果瞭解這種情況，那麼瞭解這個情況之後，我想應該第一是傷口還要作處理。第二要在知道之後儘可能快的服用抗病毒藥物，這種藥物用得越早保護效果越好。比如，國內這麼多年，過去有很多醫務人員被扎傷，也出現這些問題，但是經過這樣處理之後，到目前爲止從我們國家來講，還沒有報告一例醫務人員在接觸病人的受傷過程中導致病毒的感染，目前還沒有發現。我們講一旦出現這種情況，出現損傷了，要儘可能早的處理，越早越好。
通過血液傳染艾滋病是艾滋病感染的三大途徑之一，但是我們做好預防的話，通過血液途徑感染艾滋病是比較好預防的。換句話說，第一，從國家來講，有強制的法律，對於獻血有很明確的規定。那麼對我們醫療機構來講，不要用這些非法的血、非法採漿、非法血製品。這些做法避免之後，在很大程度上會避免通過血液傳播艾滋病。
第二、要遠離毒品。如果說有些癮君子們首先要做的一點就是不要共用注射器，這是很重要的一點，最好是戒毒。
第三、大家在日常生活中，可能對有些危險因素要注意一點，就象我們前面提到的在地攤上或者一些非法的醫院沒有衛生保障的機構做一些侵襲性的操作，象紋脣線、紋眼線這樣能夠刺傷皮膚的操作儘量要避免，包括拔牙、洗牙、紋身，共用剃鬚刀等，因爲現在可以看到很多報道中在地攤擺個攤子就在那兒拔牙等，這是很危險的!
主持人：如果自身健康狀況允許的話，最好在手術過程當中或者是在醫療行爲過程當中不發生輸血和血液交換的行爲，是不是更理想?
李興旺：應該是這樣，但是我想這有兩個方面的原因。一個我們的醫療機構要提高這樣的比例，再一個我們個人要有這個意識，兩方面起作用。#p#副標題#e#
生活細節可能造成血液途徑傳播艾滋病
主持人：您能不能跟我們具體地說一說，生活當中哪些行爲有可能通過血液傳播形式來傳播艾滋病呢?
李興旺：通過血液途徑傳播艾滋病，除了我前面提到的靜脈注射毒品，再一個是輸入了含有病毒的血液，還有一點就是在日常生活中侵襲性操作，如女性紋眼線、紋脣線以及類似這種操作，甚至於牙的治療等，包括有些病人，比如一些透析病人經常要輸血，很多原因都有可能，這個當然都有前提，只是說這些都是高危因素。那麼，前提是什麼呀?可能正巧前邊那個人，比如象紋眼線，我們現在很多地方都是用不規範的操作。如果她用的器械正好給某個艾滋病病人做過，那麼不消毒或消毒不徹底，馬上又給下一個健康人做，可能就會導致通過這個途徑感染艾滋病。
主持人：看來，我們生活當中就應該避免，包括共用剃鬚刀等血液有可能發生交換的行爲。
李興旺：在日常生活中，我們有這種所謂侵襲性操作，比如紋脣線、紋眼線，這種情況下，我們應該到正規的美容院去做，而不要到街頭甚至非法的地方去做。還有一點就是共用剔須刀，甚至街頭還有洗牙、補牙、拔牙的，這種情況應該說是一個很危險的因素，不僅是艾滋病，象乙型肝炎、丙型肝炎跟艾滋病傳播途徑類似的也是通過這些傳播的，我想我們應該避免這樣做。
主持人：剛纔您提到了在醫院當中因爲醫療器械消毒的不徹底，有可能也會造成血液的交換，最終造成艾滋病病毒的傳染和傳播。作爲醫院來說，有沒有這樣的危險呢?
李興旺：對於艾滋病，應該說，我們的醫務人員警惕性還是比較高的，許多病人當懷疑的病人要檢查，第二點作爲正規醫院來講，它的所有外科手術的器械，各種注射器都是要經過嚴格消毒的。注射器是一次性注射器，器械都是要經過反覆消毒的。所以，在一個正規醫院是不應該出現這種情況的，但是在非法醫院很難講。
主持人：對於手術當中可能要涉及到輸血的問題，是不是你們也建議病人先自己來自我獻血，自我獻血是怎麼回事?
李興旺：自我獻血是在手術以前預計到手術中要輸血，先把自己的血取出來，然後在手術過程中再輸回去，這樣可能是最好的辦法。
主持人：是不是最好不要輸血，這也是一個很好的辦法。現在手術是不是出血量比以前要少得多。
李興旺：對，這也是外科大夫一直在追求的一個目標。但是有一點，也不能因爲這個而拒絕輸血，因爲畢竟很多情況下是需要輸血的。我想從血製品來講，國家一直很重視，包括對血液製品的檢測，對各種方面的檢查應該是比較完備的。
意外血液交換，及時治療處理
主持人：在醫療方面會不會也是在做手術的時候，或者是進行注射的時候也有可能發生扎破了自己的手或者劃破了手這種情況，也會造成交叉感染傳播艾滋病呢?
李興旺：也會有可能造成感染的。這裏面的情況可能是這樣，更多的是我們從事艾滋病工作或者說從事醫療工作的這些醫護人員。比如講我們給艾滋病病人打點滴可能工作不慎把手劃破了，或針扎破了。我們有的外科醫生在給這些病人做手術的時候不慎把手割破了，這種情況可能是一個高危的因素，當然並不是說割破了手了血液就一定會感染，這種情況我們有一些辦法可以預防這種感染。
在醫院這個環節，最主要的是我們醫務人員在接觸到艾滋病病人時，這些醫務人員要在接觸病人的時候做好自我防護，現在，判斷的方法都有。比如講我們醫生也好，護士也好，在給艾滋病病人看病的時候接觸到血液了，要冷靜下來判斷一下，首先你碰到病人的血液了，你的手和皮膚破沒破，這是一點。如果你的皮膚沒有破，只是碰到病人的血了應該說問題不是太大。
再一點我們現在發生比較多的是什麼呢?就是我們的護理人員在給別人扎點滴的時候，在打針的時候可能會被注射器扎傷，這種情況現在比較多，那麼這種情況也要判斷一下：第一你把手扎破了，這個針是空心針、還是實心針?扎得深淺?而且這個針是剛從病人血液裏拔出來、還是還沒有進入到病人的體內?當然從病人角度來看，病人是艾滋病病人，那麼病人有沒有經過治療，沒有經過治療的病人他血液裏的病毒可能比較多，那感染危險就大一點。如果病人已經經過有效抗病毒的治療，那麼他血液裏的病毒就比較少。從病人的因素和皮膚破損的程度來綜合判斷感染可能發生的情況，一旦出現這個問題，我們判斷之後，要對傷口進行處理，比如講往外擠壓一下、用清水衝，必要的時候，我們可能需要用抗病毒的藥物來進行預防性的服用。
