【患者情況】
女，13歲，學生。於1982年2月6日點爆竹時炸傷右眼後失明，在當地醫院治療，視力恢復0.2，3月25日右眼疼痛，視力下降，於4月6日轉院診治。
【醫生檢查】
右眼視力光感，左眼1.2。右眼上下瞼浮腫，畏光流淚，球結膜混合充血(+++)，角膜內皮混濁，前房積膿達上方瞳孔緣，晶狀體及眼底無法窺見。裂隙燈顯微鏡下見角膜緣7點鐘處有一長4mm傷痕，眼壓Tn。
【診斷情況】
右眼球穿孔傷、眼內異物、眼內炎。
【治療方法】
入院靜滴抗生素、皮質類固醇，口服消炎痛，局部熱敷;抗生素、皮質類固醇、阿托品滴眼並球結膜下注射。1wk後右眼視力0.1，眼瞼浮腫，球結膜充血減輕，前房積膿基本消失。發現前房下方有4mm×5mm白色團狀物，有機化膜覆蓋其上，遮瞳孔近1/2，玻璃體有棉絮狀混濁，視盤及視網膜血管朦朧可見。4月14日在局麻下行右眼前房探查術。術中取出4mm×5mm白色紙片4塊，用8單位慶大黴素林格氏液沖洗前房後關閉切口。術後治療基本同前，用藥2wk，視力增至0.4。裂隙燈下見角膜內皮及玻璃體輕度混濁，患者要求出院治療，給予維生素B1100mg、B12500mg、眼生素2mL、安妥碘0.4mg，每日1次肌注，消炎痛25mg、維生素C0.2g、維生素E0.1g，各每日3次口服;中藥以清熱解毒祛風、活血化瘀立方。用藥10天，視力0.6，自動停藥，3日後隨訪視力0.8。
討論
眼內異物以金屬、石質、木質等硬性物質爲多見，軟性物質如棉絲、紙片等較少見，此例因爆炸時距眼太近，強勁的爆炸氣浪衝擊紙片致眼球穿孔，屬少見病例。眼部炎症經久不退，前房積膿反覆出現，前房積膿消退後仍有一白色塊狀物不消失，進行仔細的裂隙燈顯微鏡檢查，結合外傷史等進行綜合分析，應考慮到眼球內異物的可能。
