主持人：各位網友大家下午好!今天訪談的主題是專家談艾滋病在中國的現狀與未來。非常感謝中國疾控中心性病、艾滋病防控中心書記劉康邁教授與大家一起聊這個話題。
主持人：劉康邁教授曾任艾滋病預防中心主任，先任CDC艾滋病預防、性病預防控制中心党支書，中國性病艾滋病防治協會理事，中國健康教育雜誌編委。從2002年起負責中國艾滋病防治戰略規劃制訂活動。先後組織編了《艾滋病防治規劃指南》組織了15個省和五個部委的艾滋病防治和規劃工作。
劉康邁：大家好，很高興跟大家見面也高興大家關注艾滋病防治工作和防治活動的開展情況。
主持人：有資料顯示根據世界衛生組織的統計，目前艾滋病病毒感染者佔總人口比例雖然很低但是感染的人數在亞洲居第四位，全國第十四位。
劉康邁：因爲我們國家是人口大國，即使極低的感染率，但是感染的人數比例還是很大的。
主持人：這個對我們普通老百姓來說意味着什麼呢?
劉康邁：目前的情況看，艾滋病的防治工作已經日益深入人心了。從政f對艾滋病防治工作的重視程度看也是一年比一年更加重視。這個數字對一般的羣衆來講意味着艾滋病防治工作在這方面應該是持有警惕的，否則對任何一個人都可能是易感染者。
主持人：劉教授您好,請您簡單介紹一下目前中國艾滋病的情況?
劉康邁：目前中國的艾滋病流行呈現兩個特徵和趨勢。就全國而言，艾滋病流行總體上呈低流行狀態。局部又呈高流行狀態，這是兩個特徵。
劉康邁：兩個趨勢，一個是在高危人羣中傳播呈快速增長趨勢。第二個，在獻血人多的地區，呈現集中的發病人和死亡的趨勢。截止2004年10月31日，我們國家累計報告艾滋病病毒感染者是68512例。其中艾滋病病人13004例,累計報告死亡3254例。根據專家對我國艾滋病疫情的估測，這個估測是在2003年12月底做的，現在全國艾滋病感染者和病人累計大約在84萬左右。其中病人數大約是8萬。我們國家艾滋病流行呈現這樣幾個特點。
劉康邁：一，在全國範圍內來講，在全國是低流行局部是高流行這個剛纔已經講過了。二，全國疫情呈明顯的上升趨勢。三，面臨發病與死亡高峯的來臨。四，傳播的模式和途徑發生的明顯的變化。經吸毒傳播的方式目前仍然以吸毒傳播爲主，但是經性傳播的比例在逐漸上升。五，疫情由高危人羣向一般人羣擴散。這五個特點實際上構成了目前我們國家艾滋病流行的一個總的狀況。#p#副標題#e#
主持人：就個人來說，感染表現在哪幾個方面呢?
劉康邁：首先艾滋病的傳播途徑非常清楚，它主要是性傳播和經血液傳播以及經感染的母親直接傳播給她的胎兒這麼三種途徑。所以預防方面對一般的羣衆來說也是非常明確的。只要防止住這三個途徑就不可能感染艾滋病病毒。
劉康邁：對一般人羣來說最容易感染的途徑恐怕還是性傳播，特別是對於青少年來說，所以這方面應該引起格外的注意和警惕，我想只要我們注意自己的行爲，保持健康的性關係避免傳播是不難做到的，避免感染是不難做到的。因爲艾滋病的傳播途徑是非常有限的，而且它的傳播也不像其他的經呼吸道傳播的疾病產品的那樣迅速，所以只要關注自己的行爲，只要注意行爲上的檢點就能避免被感染。
主持人：專家預測，如果不採取積極有效的措施，2010年我國艾滋病的感染者將超過1000萬人，所謂積極有效的措施是什麼呢?
劉康邁：所謂積極有效的措施就是指對艾滋病的預防。艾滋病預防方面主要是幾個方面：一個是能夠教育羣衆把艾滋病傳播的主要渠道告訴羣衆，把預防方法告訴羣衆，如果做到了這兩點，在普通人羣中的蔓延應該是能夠控制的，我想目前來講，對艾滋病最有效的預防方法還是要加大宣傳，使艾滋病的知識能夠家喻戶曉。
劉康邁：第二，減少對艾滋病和感染者的歧視，如果做到了這兩點，我想就能夠控制住艾滋病在一般人羣中的蔓延。
主持人：您去年作客搜狐的時候說過，您說艾滋病不是衛生部一個部門的事情，也是全社會的事情?
劉康邁：今天我仍然認爲是全社會共同參與才能實現和完成的防治工作。如果做不到這一點，無論是在中國還是世界的其他地方都不能夠真正的成功的預防艾滋病在人羣中的蔓延。
劉康邁：從目前的情況看政f各個部門對艾滋病防治工作的重視也是空前的。各部門合作全社會動員參與艾滋病防治工作這樣一種趨勢也正在形成。從整個艾滋病防治工作形勢來看我認爲今年形勢比去年要好。
主持人：據權威資料統計雲南省累計報告艾滋病感染率居中國之首，新疆一直處於上升的狀態，廣東向高危人羣傳播，浙江呈增長趨勢，河南已上升，湖北屬於艾滋病快速增長區，以青少年爲主，中國已經成爲艾滋病增長最快的國家之一。
劉康邁：首先河南是2.5萬人，各個省報告的人數看都是不同程度的增長，這種增長是由好多種因素決定的。第一，艾滋病從感染到發病需要很長時間，從感染被發現也需要很長時間，目前發現感染者的人數快速增高並不意味着我們目前採取的措施不得力或者是無效的，因爲即使目前採取的措施非常有效，持續增長這種現象也是持續一段時間。
劉康邁：第二點，目前開展的監測工作做的好大家對艾滋病防治工作格外重視，發現艾滋病感染者數量自然增加，這樣就造成了這樣一種迅速增加、上升的局面。我想出現這種形式需要具體的分析。一方面說明艾滋病預防控制工作非常重視，另一方面也需要加大預防控制的力度。
主持人：我們可以看到艾滋病病毒對家庭的防害是顯而易見的，但是對一個國家的經濟也是不可估計的。比如烏干達是艾滋病高發國家，所以有研究報告說艾滋病對社會的影響們三個階段，個人家庭的微觀影響、部門和局部地區的影響，對宏觀經濟和整個社會的影響請問劉教授，艾滋病在中國現在已經停留在哪個階段了?
劉康邁：我認爲艾滋病的流行對中國來說仍然是對局部地區的影響。首先它表現在對感染者的個人和家庭影響這兩方面非常明顯。艾滋病對於總體宏觀社會經濟的影響，目前情況看在我們國家還沒有得到充分的顯示。#p#副標題#e#
劉康邁：因爲我們國家還是低流行的狀態的國家，世界銀行它有一個數字，世界銀行做過一個統計，它認爲艾滋病的流行對控制經濟產生重要影響的時候，成年人感染率要在5%以上，就是說只有成年人感染率超過5%了才能對宏觀經濟產生顯著的影響。目前我們還是低流行的狀態，所以對宏觀經濟影響應該還是比較微弱的。
主持人：我們國家在艾滋病防治方面，一直推行的是“四免一關懷”政策，請問這個政策現在在全國的情況是什麼樣的?
劉康邁：“四免一關懷”政策是去年年底的時候由溫家寶總理提出的，“四免一關懷”一目前我們國家艾滋病防治工作的主要策略和工作的目標。這裏麪包括免費的抗病毒治療、孤兒免費就學，對懷孕的母親免費做檢測和諮詢、免費的母嬰阻斷。
劉康邁：今年以來我們採取的措施都是圍繞着“四免一關懷”個政策來制訂一些措施的。這是在今後一段時間內艾滋病防治工作中最重要的一些既定的措施。
主持人：這些措施中，艾滋病的防治工作面臨了什麼樣的困難和問題呢?
劉康邁：困難和問題還是有的。首先我們國家的艾滋病防治工作在一些地區和部門仍然得不到重視，特別是領導的重視，這恐怕是今後工作的重點。第二，造成目前大規模流行的危險因素，這些潛在的危險因素依然存在。
劉康邁：比如，我們國家的吸毒人羣仍然處於增長的趨勢。打擊吸毒販毒是國家的基本方針，但是吸毒和販毒的情況仍然沒有得到有效的遏制。另外從事性服務這樣工作的人羣，在國內仍然沒有得到遏制，而且數量有增無減。這些情況都可能導致在今後一段時間艾滋病防治工作是十分艱鉅的。在艾滋病宣傳上，缺乏更廣泛的深度和力度，特別是農村艾滋病預防工作的宣傳仍然是一個薄弱環節。我想這幾點可能是在今後艾滋病防治工作中亟待解決的問題和困難。
主持人：劉教授剛剛談到的幾個問題，比如說吸毒這個途徑我們和平通過打擊吸毒販毒這個可以有效的解決。血液的傳播這方面我們好像現在已經基本上杜絕了，我覺得接下來一個特別敏感的問題就是性途徑傳播，有專家指出，從全球的防治艾滋病傳播很大程度上是對高危人羣行爲的干預?
劉康邁：高危人羣干預有這麼幾點。一個是在娛樂場所開展一些教育活動，能夠把艾滋病預防的知識在這些人羣中進行廣泛的宣傳，使避孕套的使用在這些人羣中普及，我們開展過這些方面的活動，也得到過很多成績。比如雲南爲期六個月的宣傳和干預活動，從事賣淫婦女的防治艾滋病知識，上升了18%。堅持使用安全套由原來的17%上升到31%。性病總的患病率從32%下降到17%，這就說明開展廣泛的宣傳活動對於賣淫婦女這個人羣應該說是非常有效的。
主持人：通過避孕套的推廣可以對高危人羣的行爲產生干預，但是不能忽略我們中國是一個農業大國，我們還有8億農民我們目前見河南艾滋病並村很多都是獻血感染，對於農民的宣傳應該是什麼情況呢?
劉康邁：從宣傳工作開展來看，我們也非常注重在農村地區開展艾滋病預防宣傳活動。比如目前結合目前已經在農村地區廣泛開展的科教、文教、科技、衛生三下鄉活動艾滋病預防知識傳遞到每一個村。同時通過目前開展的科教、文體、法律衛生四進農村的活動，把這種知識帶到農村，通過這樣的活動把宣傳教育推廣普及到農村，這是非常重要的一點。另外其他的渠道，通過農村地區的有限電視網開展這方面的活動，也是利用現有的資源起到有效的宣傳作用非常重要的一個方面。通過這樣的活動把宣傳教育推廣普及到農村，這是非常重要的一點。
劉康邁：另外其他的渠道，通過農村地區的有線電視網開展這方面的活動，也是利用現有的資源起到有效的宣傳作用非常重要的一個方面。另外，國家對農村地區艾滋病的宣傳工作是非常重視的，比如2004年4月份，國務院艾滋病防治工作委員會辦公室，印發了《艾滋病全國宣傳教育指導方案》這個裏面特別強調的加強農村地區的艾滋病宣傳教育活動，農村艾滋病宣傳活動的好與不好是我們國家艾滋病防治工作能否取得成功的一個非常重要的指標。
主持人：您剛纔講了20-40歲是感染艾滋病最多的年齡段，那肯定包括在校的大學生了。前一段媒體報道安全套進入大學校園您怎麼看呢?
劉康邁：一個是提醒大家避免不安全的性行爲。另一方面更大的意義我覺得是有提示意義的行爲，一方面是使大家對性的問題能夠透明使敏感問題不敏感化;另一方面使大家認識到艾滋病在社會傳播的普遍性，提高大家對艾滋病預防的警覺性，起到這樣兩種作用。#p#副標題#e#
主持人：我們知道性愛中心和艾滋病疾控中心，還有我們搜狐健康頻道開展了艾滋病宣傳主題活動，現在我們國家青少年艾滋病感染是什麼情況?
劉康邁：嚴格講目前我們國家艾滋病的感染和以青壯年爲主，80%是集中在20-40歲這個年齡段。這個年齡段是性成熟的年齡段，同時也是我們國家主要從事生產勞動的階段，做好這個人羣艾滋病的宣傳系統，第一，可以保護生命不受侵害;第二，在這些人羣開展宣傳活動能夠起到減少生命損失的作用。
劉康邁：在青少年中開展艾滋病宣傳活動應該是非常重要的一項策略。因爲青少年是處於身體成熟的階段，性機能成熟的階段、心理和生理成熟的階段，同時也是世界觀、價值觀形成的一個重要階段。因此在這個人羣中開展一些必要的宣傳活動特別是世界觀和價值觀這方面的宣傳和教育對於青少年能夠健康的成長，能夠預防疾病的侵襲，能夠遠離一些危險的行爲比如毒品和性亂這樣的行爲有着十分重要的意義。因此我想在青少年人羣中加強艾滋病的宣傳和世界觀、價值觀的宣傳是非常必須要求的，應該把艾滋病宣傳活動納入到青少年價值觀、人生觀這樣的宣傳活動裏。
劉康邁：目前國家已經把艾滋病宣傳教育知識納入到了健康教育的課程中，作爲學生必修的一門課程。我想這個目的也是爲了加強在青少年中開展艾滋病預防宣傳活動，能夠使廣大的青少年遠離危險的行爲，遠離毒品避免被HIV感染這樣的目的。
主持人：劉教授作爲中國疾控中心艾滋病、性病防治中心的書記，我們中國疾控中心下一步還有什麼工作呢?
劉康邁：首先要加強組織領導，明確各個部門各級政f在艾滋病預防控制工作中的職責;第二點，還是要堅持預防爲主這樣的方針，對艾滋病防治工作必須實施綜合治理。要各個部門全方位的參與和全社會積極動員和行動;再有一點，目前急需要開展的工作就是要切實做好全國的綜合示範區的工作，對加強示範區防治工作的組織管理、技術指導監督和考覈，使示範區的工作能夠取得成功，並使這些成功經驗能夠在全國進行推廣;第四點加強開展的活動應該是要加強目前的疫情的監測和規範疫情的報告，嚴禁各地對疫情的瞞報，減少漏報;第五點，做好抗病毒藥品的供給和發放，對經濟困難的患者在治療費用上予以適當的減免;另外最後一點，還是要加大投入的力度，就是防治工作經費上應該有一個足夠的保障;再有一點做好開展國際和作的活動，應該繼續堅持對外開放，堅持與國際上各個開展艾滋病預防控制工作的國家進行多合作，不斷總結我們國家防治工作的做法，能夠探索出適合我們國情的適合市場需求的預防艾滋病防治工作的措施。這些都是今後的工作中應該予以加強和關注的。
主持人：目前中央部門頒佈的艾滋病防治規章已經有300多部了，有報道說這些法律法規是經濟經濟下思維下出臺的已經不適應現在形式的需要，而且有些法規的具體規定是相互矛盾的，不利於艾滋病防治。胡錦濤總書記和溫家寶總理與艾滋病握手，還實行了“四免一關懷”這些似乎都實踐了政f和社會各界對艾滋病的高度重視，這是不是表示我們的立法條件已經日趨成熟了呢?
劉康邁：第一點很抱歉，你剛纔提到中國有300多部與艾滋病有關的立法這個數據我還沒有得到。不管有多少，確實存在着你剛纔提到的，在這些立法之中存在着前面的法律，先出臺的法律與後出臺的法律之間的衝突，存在着中央與地方法規之間想矛盾的地方，也存在着前面的法律前面條款與後面條款之間的矛盾。解決這些矛盾的辦法無非是兩個：一個就是，對現有的法律進行修訂，進行整理;再有一個通過新的立法，覆蓋原有的法律。這兩項工作事實上我們都在做，第一項與艾滋病有關的，通過人大艾滋病立法的管理條例正在起草之中。第二點，對於歷史上形成的一些與艾滋病預防控制想衝突的法律法規和條文也正在收集分析和整理的過程中。我想解決法律和法規條文之間相矛盾和相沖突的地方應該是，開展艾滋病預防控制工作中必須解決的一個問題。做不到這一點就不可能有一個寬鬆合理的法律環境。我想這些問題的解決是必需的，但是從目前的情況看，恐怕需要一段時間才能解決。
主持人：各位網友，通過剛剛劉書記的介紹，我們知道盡管中國的艾滋病已經處在向高危人羣向普通人羣大面積擴散的臨界點，艾滋病人羣雖然呈上升趨勢，傳播的危險因素也廣泛存在，但是劉教授剛剛也提到，艾滋病的防治不是一個部門和一個人的事，而是需要全方位的參與，全社會的動員才能做好的一件事，而是需要全方位的參與，全社會的動員才能做好的一件事。所以，我們每一個人都有責任和義務去積極的預防艾滋病，抗擊艾滋病。由於時間的關係，我們今天的訪談馬上就要結束了，最後請劉教授面對我們的網友再說幾句?
劉康邁：各位網友，希望大家能夠重視艾滋病預防控制的工作，重視艾滋病在我們國家的傳播和流行，從我們每個人做起。首先是預防自己被感染，然後是照顧周邊的人能夠遠離感染艾滋病的各種危險因素。祝願每個人都能夠生活的健康、快樂!謝謝大家!
