如何來鑑別真正的尖銳溼疣

尖銳溼疣、生殖器皰疹作爲性傳播疾病中比較常見而且傳染性很強的疾病，那麼我們如何鑑別尖銳溼疣呢？

1、絨毛狀小陰脣 又名假性溼疣，好發於年輕女性的小陰脣內側、陰道前庭和尿道口周圍，呈對稱密集分佈的直徑1～2mm白色或淡紅色小丘疹，表面光滑，有些可呈絨毛狀、魚子狀或息肉狀。無明顯自覺症狀，偶有瘙癢。醋酸白試驗陰性。

2、珍珠狀陰莖丘疹 皮疹位於龜頭的冠狀溝緣部位，可見珍珠狀、圓錐狀或不規則形的白色、黃白色或膚色丘疹，可爲半透明，表面光滑，質較硬，丘疹間彼此互不融合，沿冠狀溝規則地排列成一至數行。醋酸白試驗陰性。

3、陰莖繫帶旁丘疹性纖維瘤 爲對稱發生於陰莖繫帶兩旁的白色或黃白色的粟粒大小的丘疹，單個或數枚，質軟，表面光滑，互不融合。根據病史以及醋酸白試驗陰性可與尖銳溼疣鑑別。

4、光澤苔蘚 爲發生於陰莖幹部位的、發亮的多角形或圓形的平頂丘疹，針尖至粟粒大小，可密集分佈但互不融合。其病理學改變具有特徵性。

5、皮脂腺異位症 龜頭、包皮內或小陰脣等部位可見粟粒大小、孤立而稍隆起、成羣或成片的黃白色或淡黃色丘疹，無自覺症狀。組織學特徵爲每個丘疹均由一組小的成熟的皮脂腺小葉組成，小葉包繞皮脂腺導管。醋酸白試驗陰性。

6、扁平溼疣 屬二期梅毒疹，爲發生於生殖器部位的丘疹或斑塊，表面扁平而潮溼，也可呈顆粒狀或菜花狀，暗視野檢查可查到梅毒螺旋體，梅毒血清學反應陽性。

7、生殖器鱗狀細胞癌 多見於40歲以上者，損害爲腫塊或斑塊，浸潤明顯，質堅硬，易出血，常形成潰瘍，組織病理學檢查可確診。

8、鮑溫樣丘疹病 皮損爲灰褐色或紅褐色扁平丘疹，大多爲多發，呈圓形或不規則形，丘疹表面可呈天鵝絨樣外觀，或輕度角化呈疣狀。男性多好發於陰莖、陰囊和龜頭，女性好發於小陰脣及肛周。一般無自覺症狀。組織病理學檢查有助於鑑別。

9、汗管瘤 表現爲小而硬固的膚色或棕褐色丘疹，直徑約數毫米，多發，通常無自覺症狀。組織病理學檢查可確診。

10、假性溼疣：損害爲侷限於小陰脣的粟粒大呈魚卵狀淡紅色小丘疹或絨毛狀改變，皮損表面光滑，醋酸白試驗陰性，病理上無具有診斷意義的凹空細胞。