我在臨牀中經常遇到一些多年頑固性、難治性銀屑病患者。這些患者往往都具有共同特點：寒冷季節病情加重或夏輕冬重，或喜暖懼寒，或病發時身有緊縮感，皮疹色淡，鱗屑銀白，多位於人體上部及暴露部位，遇寒癢重，得暖則緩，膝以下發涼或足涼，無汗或少汗，便次多或大便不成形，口不渴或口淡無味，舌質淡薄白苔或薄膩苔，脈沉或細或緩，病程較長，時輕時重。初病時夏愈冬發，以後則不論冬夏，皮疹始終不消，病情纏綿，服藥則便溏、納呆、腹脹。檢閱以往所服之中藥方，皆爲涼血解毒，祛溼清熱，養血潤燥，活血化瘀之品。有些患者曾用過腎上腺皮質類固醇激素或其他免疫抑制劑，雖有暫時之效，停藥後復發或症狀比前更重。
牛皮癬的治療方法
根據上述臨牀表現，按照中醫八綱辨證，屬陰、屬寒、屬裏、屬虛;按六淫辨證，屬風、屬寒、屬溼;按臟腑辨證，屬肺、屬腎。我們統一辨爲風寒挾溼之證，採用祛風、散寒、除溼之法治療，很快取得療效。 典型病例 鄭××，男，46歲，患銀屑病20餘年。當年下鄉勞動時住窩棚感寒患病，冬重夏輕，初發時夏季僅見頭皮、肘部零星皮損，冬季則泛發全身，以小腿爲重，近些年無論冬夏、皮疹再不收斂。曾久經中西藥物治療，亦口服過潑尼鬆及氨甲蝶呤等免疫抑制劑，初用有效，久用則無進展。畏寒喜暖，膝以下發涼，右膝關節有時疼痛，從不出汗，身上發緊，頭部瘙癢劇烈。
牛皮癬的治療方法：
一診 頭皮滿布銀灰色厚痂和鱗屑，全身皮膚泛發淡紅色斑塊，以下肢、腰骶部和背部爲重，皮損乾燥，肥厚，呈苔蘚樣變，上肢及前胸爲小片斑疹，指甲增厚、變形，舌淡紅、邊有齒痕、苔薄膩、脈沉細略緩。辨證爲陽虛寒盛，風寒溼邪，阻於肌膚，腠理閉塞，營衛鬱滯，治宜疏風散寒、溫陽除溼、兼化瘀通絡。藥用：荊芥10克，防風10克，羌活15克，威靈仙20克，麻黃10克，制川烏（先煎）15克，桂枝15克，白芍15克，蒼耳子10克，當歸15克，川芎10克，制附片（先煎）15克，細辛5克，炙甘草10克。水煎服，四劑，外用去炎鬆尿素乳膏。
二診 上藥服後，身體輕鬆，瘙癢大減;頭部微有汗出，不再畏寒，頭皮鱗屑減少，皮損變薄。前方去細辛，加烏蛇30克，蜂房15克，七劑。
