[病因病機]
根據流行病學調查及有關的實驗研究，認爲亞硝胺類化合物和食物黴變有致癌作用。此外，食物灼熱或粗硬、飲酒、吸菸等刺激，以及食管慢性炎症、免疫、遺傳等因素，也與食管癌發生相關。
[病理分析]
食管分爲頸、胸、腹三部。胸部食管又分爲上、中、下三段。上段自胸廓上口至主動脈弓平面;中段自主動脈弓至肺下靜脈平面;下段是肺下靜脈平面以下，通常將腹段包括在下段內。
中段食管癌較爲多見，下段次之，上段較少。多系鱗癌。賁門部腺癌也可向上延伸累及食管下段。按病理形態，臨牀上食管癌分爲髓質型、縮窄型、蕈傘型、潰湯型四種類型，其中髓質型最常見，惡性程度高。癌在粘膜下可向食管全周及上、下擴散，同時也向肌層浸潤，並侵入鄰近組織。癌轉移主要經淋巴途徑，晚期可經血行轉移至肝、肺、骨骼等。
[臨牀表現]
一、早期
早期病例無吞嚥困難，可有嚥下食物梗噎感，胸骨後針刺樣疼痛或燒灼感和食管內異物感。
二、進展期
臨牀上食管癌的典型症狀爲進行性吞嚥困難。先是難嚥乾的食物，繼則半流質，最後水和唾液也不能嚥下，病人逐漸消瘦及脫水。
三、晚期
病人出現明顯消瘦、乏力、貧血及低蛋白血癥等。如侵犯喉返神經，可發生聲音嘶啞;侵犯肋間神經，引起持續性胸背部痛;如侵入氣管則形成食管氣管瘻，發生嗆咳和肺部感染;癌腫侵犯主動脈，可引起大出血。此外，還可出現鎖骨上淋巴結腫大，肝臟腫大，有胸、腹水等。
