肝癌是常見的惡性腫瘤，而且是癌症中惡性程度很高的一種。肝癌的發病與慢性肝炎(尤其是乙型肝炎)關係密切，還和酸性體液、黃麴黴毒素、亞硝胺、寄生蟲感染、環境污染、遺傳因素等有關。
1、繼發性 肝癌 繼發性肝癌病情發展緩慢，afp檢測一般爲陰性。主要鑑別方法爲檢查肝臟以外器官有無原發癌腫病竈。
2、肝硬變 多有 肝炎 病史，且病程較長，有 肝硬化 的體徵表現，如脾腫大、食管胃底 靜脈曲張 、蜘蛛痣、肝掌等。
3、肝膿腫 肝膿腫b超檢查爲液性暗區，肝穿刺吸膿常能最後確診。
4、肝臟良性腫瘤 如肝海綿狀血管瘤、肝腺瘤等，藉助b超、ct、肝血管掃描，以及肝動脈造影可以鑑別。
5、肝包蟲病 多見於牧區，有牛、羊、犬等接觸史，b超檢查爲液性暗區、afp爲陰性均有助於鑑別。
