現狀：35~55歲爲肝癌高發期，多數患者嗜好“杯中物”
“以往我國肝癌的高發年齡段爲45～55歲，現在看來，高發年齡下限已提前十年。很多人剛過而立之年就被檢出肝癌，年輕的肝癌患者有增加趨勢。”廣東省肝臟病學會會長李福山教授近日向公衆發出肝癌年輕化的警示。他認爲，年輕的乙肝攜帶者長期飲酒、工作勞累、精神壓抑都是致癌的重要誘因。
“廣東肝炎病人很多，每年只要花十幾元檢查，就可排查有無癌變。但我們無奈地發現，高危人羣每年體檢的意識薄弱，一旦發現癌變已經無力迴天。”廣東嶺南肝病研究所所長楊炯主任說。
醫學指導/廣東省肝臟病學會會長李福山教授、廣東嶺南肝病研究所 楊炯所長
趨勢 30多歲肝癌患者不斷冒頭
“肝癌高發年齡由以前的45~55歲提前到35~55歲，我認爲，這很可能是環境污染、家族基因、乙肝、丙肝病毒感染、衆多不良生活習慣以及處世心態等疊加的結果。”李福山教授開門見山說道。
他表示，廣東爲乙肝大省，肝癌發病率達千分之四十以上，原發性肝癌患者差不多百分百會感染乙肝或丙肝病毒。肝炎病毒在體內時間越長，癌變機率就越大。正常的肝細胞半年才新陳代謝一次，而肝炎病毒攜帶者每三個月細胞就更新一次，如果是肝炎患者，細胞每個月都會“改朝換代”。細胞更新速度，與發生癌變的機會成正比。
“常理而言，年輕人應該屬於肝癌的‘低危人羣’。因爲肝炎大多經過漫長時間才逐步發展爲肝硬化或肝癌，以往癌症高發年齡一般在四五十歲以後。”李福山教授介紹，慢性肝炎發展爲肝癌一般會經過十幾二十年的過程。
但近年來，醫院收治的三十多歲肝癌患者越來越多，肝癌年輕化趨勢明顯。“20年前，一年都難收到幾個30歲左右的肝癌患者。現在醫院的年輕肝癌患者已不是‘稀有動物’，大家司空見慣。”李福山說。
警惕 不到1%高危人羣每年檢查
“我們認爲，但凡40歲以上，有5年以上肝炎病史或乙肝表面抗原陽性者，有5～8年以上酗酒史並有慢性肝病臨牀表現者以及已經確診的肝硬化患者，就是罹患肝癌的高危人羣，對高危人羣進行篩查意義重大。”楊炯主任說。
他告訴記者，兩項檢查就可及時排查早期肝癌，甚至在癌症症狀出現前8個月就能發現。“一種叫血清甲胎蛋白AFP檢測，另外一種是B超，有條件的患者可同時檢查B超和AFP。”楊炯介紹，抽血做AFP檢查只要十幾元，B超檢查也不過幾十元，兩者都已納入醫保。
“遺憾的是，不到1%的高危人羣每年堅持做檢查。目前發現的肝癌大部分已到中晚期，很多肝癌晚期患者通常存活率僅有半年左右。”他說。
預防 肝癌患者中，“劉伶”特別多!
爲何肝癌患者年齡下限不斷前移?李福山教授表示，問診發現，肝癌病人裏大約有1/3的患者喜好飲酒。“他們多偏愛度數高的烈性酒，這些人不但常常飲酒過量，而且飲酒時間都很長。”他說。
他嚴肅地指出，對於有肝炎在身的人羣，哪怕只是病毒攜帶者，一滴酒都是多餘的。“肝臟本身就是解毒代謝器官，它感染了病毒，已經在帶病勉強工作，如果還讓酒精進一步損害它，很容易促進肝硬化和肝癌的形成。”他說，飲酒絕對是癌變加速器，這也是爲什麼肝癌病人中，男性比女性高出4～6倍的原因之一。
此外，李福山認爲現代都市人羣工作壓力大、精神壓抑緊張也是導致癌症高發年齡提前的一大因素。“肝臟需要好好養護才能健康運作，最佳養肝時間爲夜晚11時到凌晨2時，此時睡覺能幫助增加肝臟血液流量、提供更豐富的營養，但很多年輕人此時還在熬夜加班，甚至可能吃夜宵飲酒。坐姿供給肝臟的血運當然遠不如臥姿，而飲酒又加重了肝臟的工作負擔。”楊炯主任說。
專家還介紹，廣東常年氣候溼熱，花生、玉米等容易黴變產生黃麴黴素，黃麴黴素會使肝炎轉變爲肝癌，肝癌高發或與此也有關。“廣東人愛吃生魚，肝吸蟲病較多，這也是廣東肝癌高發原因之一。”楊炯說。
提醒 遏制肝癌，從防肝炎入手
楊炯介紹，肝臟是個“沉默”的器官，肝癌早期沒有明顯症狀，大多患者確診時已是中、晚期。由於絕大部分的原發性肝癌由肝炎、肝硬化發展而來，所以遏制肝癌就從預防肝炎開始。
乙肝疫苗被看成是第一個抗肝癌的疫苗，乙肝疫苗接種是預防肝癌的重要舉措。
其次，丙肝病毒也是肝癌的重要致癌因素，80%~90%的丙肝是經血液或血液製品傳播的。因此，嚴格控制輸血、儘量減少輸血或應用血液製品是減少丙肝、控制肝癌發生的另一有效措施。
同時，生活中應戒酒、禁食黴變食品。酒精是肝癌的危險因素之一，而黃麴黴素致癌作用比二甲基亞硝胺誘發肝癌作用大75倍，因此拒食黴變食品是不可忽視的措施。(記者塗端玉)
