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中醫辨證處理銀屑病

來源:美型男    閱讀: 1.3W 次
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 中醫對銀屑病早有記載,認爲多屬於“白疙”。“蛇蝨”、“松皮癬”的範疇,如《醫宗金鑑·外科心法·白瘤》中記載:“生於皮膚,形如疹疥,色白麪癢,搔起白皮,由風氣客於皮膚,血燥不能榮養所致。”此段文字生動地記載了銀屑病的臨牀表現和病因、病機。

中醫辨證處理銀屑病

病因病機:風熱溼邪外襲,客於皮膚,人於血分,而發於肌膚,阻於經脈,或因情志不暢,鬱而化火,飲食不節,溼熱內生,火鬱而發,達於肌膚,日久氣血虛虧,經脈肌膚失養,乾枯脫屑。

中醫根據本病各個不同發病階段辨證論治,常見分型如下:

一、血熱型  此型多見於進行期,皮疹發生及發展迅速,局部潮紅,新生皮疹不斷出現,鱗屑不能掩蓋紅斑,自覺瘙癢,並有心煩易怒、口乾舌燥、咽喉腫痛、大便祕結、小便短赤、舌紅苔黃、脈弦滑或數等症。

辨證:毒熱蘊結,鬱於血分。

治法:清熱解毒,涼血活血。

方藥:涼血活血湯加減。

生槐花、白茅根、生地、雞血藤各30克,紫草根、茜草根、丹蔘各15克,水煎服,每日一劑。

二、血瘀型

此型患者病情穩定,鱗屑斑基底暗紅,鱗屑較厚,甚者爲蠣殼狀,自覺瘙癢,舌暗紅或有瘀斑,苔薄白、脈沉澀。

辯證:溼毒內蘊,血瘀絡脈。

治法:祛溼解毒,活血化瘀。

方藥:祛溼活血湯加減。

土茯苓30克,茵陳、雙花、連翹、野菊花、元參各15克,公英、地丁各20克,三棱、莪術、赤芍各10克,水煎服,每日一劑。

三、血燥型

患者處於該病消退期,病程較長,無新疹出現,疹色淡紅,呈錢幣狀或融合成片,浸潤、脫屑,舌紅少苔,脈沉細。

辨證:血燥血虧,肌膚失養。

治法:養血潤燥,

方藥:血燥方加減,

熟地30克,白芍20克。當歸、首烏、蜂房、天冬、麥冬、白鮮皮各15克。

四、風溼熱型(關節型)

患者紅斑泛發、脫屑、皺褶處有潮溼、糜爛、關節紅腫疼痛,體腹脹、納呆、舌紅、苔黃膩、脈滑數。

辨證:溼熱壅盛,脈絡受阻。

治法:清熱祛溼,通絡止痛。

方藥:宣痹湯加減。

金銀花、防己、薏苡仁、滑石、靈仙、連翹各15克,蠶砂、赤小豆皮各10克。

五、膿毒型(膿皰型)

在原皮損的基礎上出現密集的粟粒大小的膿瘡,可融合成爲“膿湖”,結膿痂,可呈週期性,反覆發作,伴發熱,心煩口乾,大便祕結,小便短赤,舌紅或呈溝狀舌,脈滑數。

辨證:溼熱內蘊,毒熱熾盛。

治法:清熱除溼,涼血解毒。

方藥:五味消毒飲合黃連解毒湯加減。

金銀花、連翹、生地各30克,公英、地丁、野菊花、黃芩各15克,黃連、黃柏各10克,甘草6克。

以上僅爲對銀屑病較常見及典型的辨證,臨牀實踐千變萬化,應根據病情隨證加減,以達治病之目的。

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